關(guān)于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能刮痧”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

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刮痧操作

一、握持及運(yùn)板方法

單手握板，將刮痧板放置掌心，由拇指和食指、中指夾住刮痧板，無名指和小指緊貼刮痧板邊角，從三個(gè)角度固定刮痧板。刮痧時(shí)利用指力和腕力調(diào)整刮痧板角度，使刮痧板與皮膚之間夾角約45度，以肘關(guān)節(jié)為軸心，前臂做有規(guī)律的移動。

二、刮痧方向和順序

總原則為先頭面后手足，先背腰后胸腹，先上肢后下肢，由上向下、由內(nèi)向外，單方向刮拭，盡可能拉長距離。

頭部一般采用梳頭法，由前向后；

面部一般由正中向兩側(cè)，下頜向外上刮拭；

頸肩背部正中、兩側(cè)由上往下，肩上由內(nèi)向外，肩前、肩外、肩后由上向下；

胸部正中應(yīng)由上向下，肋間則應(yīng)由內(nèi)向外，

腹部則應(yīng)由上向下，逐步由內(nèi)向外擴(kuò)展；

四肢宜向末梢方向刮拭。

三、刮痧力度和補(bǔ)瀉

刮痧時(shí)用力要均勻，由輕到重，先輕刮6～10次，然后力量逐漸加重，尤其是經(jīng)過穴位部位，以患者能夠耐受為度，刮拭6～10次后，再逐漸減力，輕刮6～10次。

刮痧力度：輕重輕，6到10

刮痧的補(bǔ)瀉方法，可分為：

刮痧補(bǔ)法：

刮痧時(shí)，刮痧板按壓的力度（力量）小，刮拭速度慢，刮拭時(shí)間相對較長。此法宜用于體弱多病、久病虛弱的虛證患者，或?qū)μ弁疵舾姓叩取?/p>

力度小，速度慢

刮痧瀉法：

刮痧時(shí)，刮痧板按壓的力度（力量）大，刮拭速度快，刮拭時(shí)間相對較短。此法宜用于身體強(qiáng)壯、疾病初期的實(shí)證患者以及骨關(guān)節(jié)疼痛患者。

力度大，速度快

刮痧平補(bǔ)平瀉法：

介于刮痧補(bǔ)法和刮痧瀉法之間。刮痧時(shí)，刮痧板按壓的力度和速度適中，時(shí)間因人而異。此法宜用于虛實(shí)夾雜體質(zhì)的患者，尤其適宜于亞健康人群或慢性疾病患者的康復(fù)刮痧。

不快不慢

補(bǔ)瀉總結(jié)：

力度小、速度慢則為補(bǔ)，適用于：體弱多病、久病虛弱的虛證患者，或?qū)μ弁疵舾姓摺?/p>

力度大、速度快則為瀉，適用于：身體強(qiáng)壯、疾病初期的實(shí)證患者及骨關(guān)節(jié)疼痛患者。

力度、速度適中則為平補(bǔ)平瀉，適用于：虛實(shí)夾雜體質(zhì)、亞健康或慢性疾病患者的康復(fù)刮痧。

四、刮痧時(shí)間和療程

刮痧的時(shí)間包括每次治療時(shí)間、治療間隔和療程：

1.每個(gè)部位一般刮拭20～30次，每位患者通常選3～5個(gè)部位；局部刮痧一般5～10分鐘，全身刮痧宜10～20分鐘。

2.兩次刮痧之間宜間隔3～6天，或以皮膚上痧退、手壓皮膚無疼痛感為宜；若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位進(jìn)行刮拭，可另選其他相關(guān)部位進(jìn)行刮痧。

3.急性病療程以痊愈為止，慢性疾病一般以7～10次為一療程。

五、刮痧程度

刮痧的程度包括刮拭的力量強(qiáng)度和出痧程度：

1.刮痧時(shí)用力要均勻，由輕到重，以患者能夠承受為度。

2.一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn)，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛。對一些不易出痧或出痧較少的患者，不可強(qiáng)求出痧。

六、刮痧手法

1.直線刮法

又稱直板刮法。用刮痧板在人體體表進(jìn)行有一定長度的直線刮拭。此法宜用于身體比較平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。

2.弧線刮法

刮拭方向呈弧線形，刮拭后體表出現(xiàn)弧線形的痧痕，操作時(shí)刮痧方向多循肌肉走行或根據(jù)骨骼結(jié)構(gòu)特點(diǎn)而定。此法宜用于胸背部肋間隙、肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周圍等部位。

3.摩擦法

將刮痧板與皮膚直接緊貼，或隔衣布進(jìn)行有規(guī)律的旋轉(zhuǎn)移動，或直線式往返移動，使皮膚產(chǎn)生熱感。此法宜用于麻木、發(fā)涼或綿綿隱痛的部位，如肩胛內(nèi)側(cè)、腰部和腹部；也可用于刮痧前，使患者放松。

4.梳刮法

使用刮痧板或刮痧梳從前額發(fā)際處及雙側(cè)太陽穴處向后發(fā)際處做有規(guī)律的單方向刮拭，如梳頭狀。此法宜用于頭痛、頭暈、疲勞、失眠和精神緊張等病證。

七、注意事項(xiàng)

1.刮痧時(shí)注意保暖，冬季應(yīng)避風(fēng)寒；夏季應(yīng)避免風(fēng)扇、空調(diào)直吹。

2.刮痧后忌生冷，出痧后30分鐘內(nèi)不宜洗澡。

3.年邁體弱、兒童、對疼痛較敏感的患者宜輕刮。

4.肌肉豐滿處用刮痧板的橫面（薄面、厚面均可）刮拭。關(guān)節(jié)、四肢末端、頭面部等肌肉較少、凹凸較多的部位用刮痧板的棱角刮拭。

5.下肢靜脈曲張或下肢腫脹者，宜采用逆刮法，由下向上刮拭。

八、刮痧禁忌證

1.嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全等疾病出現(xiàn)浮腫者。

2.有出血傾向的疾病，如嚴(yán)重貧血、血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。

3.感染性疾病，如急性骨髓炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、傳染性皮膚病、皮膚癤腫包塊等。

4.急性扭挫傷、皮膚出現(xiàn)腫脹破潰者。

5.刮痧不配合者，如醉酒、精神分裂癥、抽搐等。

6.特殊部位，如眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍、前后二陰以及大血管顯現(xiàn)處等部位，孕婦的腹部、腰骶部。

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