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維生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試復習指導

2016-06-16 14:29 醫(yī)學教育網
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“維生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷”是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試復習指導,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關資料,希望對大家的復習有所幫助!

甲狀腺功能低下:

出生后2-3個月即出現(xiàn)甲狀腺功能不足表現(xiàn),如生長發(fā)育遲緩、出牙延遲,前囟寬大,閉合延遲,但患兒智力低下,有特殊外貌,體溫低及大便秘結,血清鈣、磷正常,X線見骨齡雖較正常同齡兒遲,但鈣化正常。血清TSH測定可資鑒別。

軟骨營養(yǎng)不良

頭大、前額突出、長骨骺端膨出、肋骨串珠、腹隆等與佝僂病似,但四肢及手指粗斷,五指齊平,腰椎前凸,臀部后凸,血清鈣、磷正常。

遠端腎小管性酸中毒:

可出現(xiàn)佝僂病表現(xiàn),但患兒畸形顯著,身材矮小,有代謝性酸中毒,排堿性尿(尿PH>6),血鈣、磷、鉀均低,血氯高醫(yī)學教育|網搜集整理,2-3歲后仍有活動性佝僂病表現(xiàn)應考慮本病。

腎性佝僂病:

因先天或后天原因引起慢性腎功能障礙所致。鈣、磷代謝失調,血鈣低,血磷高,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,骨質普遍脫鈣,骨骼呈佝僂病表現(xiàn)。

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