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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能操作輔導:外周血管檢查

2019-06-17 15:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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外周血管檢查:主要考查周圍血管征的特點,主要包括水沖脈、毛細血管搏動征、槍擊音以及Duroziez雙重雜音。

1.檢查水沖脈時,檢查者的掌面握住被檢查者的手腕,將其上肢抬高過頭,然后感知脈搏對掌面的沖擊;感知不明顯時,可用示指、中指、環(huán)指的指腹放置在橈動脈上,再感知橈動脈是否有沖擊樣搏動。

水沖脈陽性主要見于:主動脈瓣關閉不全、甲亢的患者。

2.檢查毛細血管搏動征時,用拇指輕壓被檢者指甲末端,觀察指甲顏色有無與脈搏節(jié)律相同,呈紅白交替變化的表現(xiàn)。

毛細血管搏動征陽性主要見于:重度的主動脈瓣關閉不全、外周毛細血管擴張的患者。

3.檢查槍擊音和Duroziez雙重雜音時,將聽診器的體鍵放置肱動脈或股動脈上,稍加壓力即可聽診。Duroziez雙重雜音特點為:可聞及收縮期與舒張期呈吹風樣,不連續(xù)的雜音;槍擊音特點為:可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音。兩種雜音均常見于主動脈關閉不全和甲亢的病人。

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