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鄉(xiāng)村醫(yī)生,在1月19日的國務院常務會議上,被認為是貼近億萬農村居民的健康“守護人”。
鄉(xiāng)賢,按其定義,是鄉(xiāng)土里的飽學之士、賢達之人,有德行、有才能、有聲望。本屆政府已多次強調鄉(xiāng)賢在新型城鎮(zhèn)化建設中的作用,他們成長于鄉(xiāng)土、奉獻于鄉(xiāng)里。
“不為良相,愿為良醫(yī)。”這句中國古訓,也在當下凸顯著其獨特的價值。鄉(xiāng)村醫(yī)生,正成為鄉(xiāng)賢里的重要組成部分。
幾千年的傳統(tǒng)
劉祺是山東濰坊一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,從在村里行醫(yī)開始,到如今在鎮(zhèn)上的衛(wèi)生所工作,已經(jīng)從業(yè)20多年。他的另外一個身份是村委里的保管員,由他管錢,村里人放心。
在接受記者采訪時,劉祺認為,像他這種情況在鎮(zhèn)上很常見。醫(yī)生走街串巷給人看病,既受尊重,也最了解各家各戶的情況,順理成章的,最適合做這些協(xié)調村民的工作。
鄉(xiāng)賢一直在鄉(xiāng)土中國發(fā)揮著獨特的作用。在安徽省社科院研究員錢念孫看來,傳統(tǒng)中國社會的鄉(xiāng)賢,在國家政權與基層民眾間是協(xié)調矛盾、促進雙方良性互動的關鍵角色。
事實上,鄉(xiāng)賢與鄉(xiāng)醫(yī)群體間自古就多有重合。“文人知醫(yī)”是中國自古以來的一大特色,“唯儒者能明其理,而事親者當知醫(yī)也”的說法,就是認為有文化的人,應該掌握一些醫(yī)學知識。而文人當官不成轉而當醫(yī)生的,歷朝歷代都有不少。
從“赤腳醫(yī)生”到“鄉(xiāng)村醫(yī)生”
在中國廣袤鄉(xiāng)村為億萬農民守護健康的,前有“赤腳醫(yī)生”,今有“鄉(xiāng)村醫(yī)生”。
“赤腳醫(yī)生”這一群體曾達百萬之眾,在上世紀六七十年代發(fā)揮了重要作用。盡管沒有納入正式編制,但根據(jù)當時的統(tǒng)計,這一群體主要來自醫(yī)學世家以及初高中畢業(yè)生中略懂醫(yī)術者,有著成為“鄉(xiāng)賢”的基礎。事實上,國務院在1981年將其明確界定為“農村中的知識分子,技術人員,腦力勞動者”。
到1985年,“赤腳醫(yī)生”名稱被取消,“鄉(xiāng)村醫(yī)生”登上舞臺。在2004年起實行的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》中,規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生需要經(jīng)過注冊及培訓考試后,以正式的名義執(zhí)照開業(yè)。
無論是赤腳醫(yī)生時代的“一根銀針治百病,一顆紅心暖千家”,還是鄉(xiāng)村醫(yī)生時代,對這一健康“守護人”群體的政策扶持,醫(yī)生這一群體,所承載的,從來都是積極入世、濟世濟民的主動責任。
用什么留住鄉(xiāng)村醫(yī)生?
不可忽視的是,鄉(xiāng)村醫(yī)生群體的現(xiàn)狀并不樂觀。
在廣東珠海,2008年全市公開招聘、培訓了一批大學生村醫(yī),結果在幾年之內流失大半。據(jù)了解,這些實際工資僅有約2000元的工作,很難留住大學生。
在1月19日的國務院常務會議中,明確了5條針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的措施。其中包括原則上按照每千名服務人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,開展免費培訓和脫產進修,探索實施鄉(xiāng)村醫(yī)生與農村居民簽約服務模式,拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間,以及提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。
不少地方已經(jīng)開始行動。在湖南益陽,約有3600名符合條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生,每月將得到一定的生活困難補助;在海南,從2014年起每年定向委培100名大專學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生,連續(xù)培養(yǎng)5年;在河南登封,衛(wèi)生局通過編寫教材,集中培訓1400余名鄉(xiāng)村醫(yī)生等方式,送技術到基層。
在分析人士看來,在新型城鎮(zhèn)化過程中,這些舉措除了促進基本公共衛(wèi)生服務均等化和社會公平,無疑還有著更為深層的意義。