日前，從廣西南寧市衛(wèi)生計生委了解到，根據(jù)《南寧市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）》（以下簡稱《規(guī)劃》），南寧市將以“健康南寧”建設(shè)為總目標(biāo)，全面優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為人民健康水平的持續(xù)提升奠定堅實的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。

醫(yī)療資源布局不夠合理

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、南寧市第一人民醫(yī)院……南寧乃至全區(qū)最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源都集中在青秀區(qū)桃源路附近。鳳嶺、仙葫、五象、相思湖等片區(qū)，卻缺乏公立醫(yī)院等醫(yī)療資源。

南寧市衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人分析說，近年南寧市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展遇到了瓶頸，主要表現(xiàn)在：與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾日益增長的服務(wù)需求相比，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)、床位數(shù)相對較低。其次，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)薄弱。城區(qū)辦公立醫(yī)院和縣辦公立醫(yī)院床位不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才緊缺，服務(wù)能力不強，鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍存在年齡老化、素質(zhì)偏低情況；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不夠健全、發(fā)展不平衡。

另外，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不夠合理，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱。公共衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展相對滯后；公立醫(yī)療機構(gòu)所占比重過大，社會辦醫(yī)療機構(gòu)占比過??；專科醫(yī)院發(fā)展相對較慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護(hù)理等領(lǐng)域明顯薄弱。

建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)

醫(yī)療機構(gòu)床位是指各級各類醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生院等醫(yī)療機構(gòu)（不含療養(yǎng)機構(gòu)）設(shè)置的正規(guī)床位?！兑?guī)劃》明確，到2020年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)控制在7.37張（含自治區(qū)辦醫(yī)院），其中，醫(yī)院床位數(shù)6.12張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)1.25張。在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位數(shù)5.26張，預(yù)留不低于0.86張社會辦醫(yī)院空間。

針對公立醫(yī)院，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院單位床位規(guī)模的不合理增長，縣辦綜合性醫(yī)院（單個執(zhí)業(yè)點，下同）床位數(shù)一般以500張左右為宜，50萬人口以上的縣可適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，100萬人口以上的縣原則上不超過1000張；市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般控制在1000張以內(nèi)，原則上不超過1200張。

針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，到2020年，實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1所政府辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個街道辦事處范圍或每3萬至10萬居民規(guī)劃至少設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在城市新區(qū)建設(shè)和舊城改造過程中，要同步規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房或建設(shè)用地；對達(dá)到一定規(guī)劃人口的新建住宅小區(qū)及保障性住房，開發(fā)建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項目中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房，并由政府按成本價購置或租賃給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用。業(yè)務(wù)用房的建筑面積按照人口規(guī)劃數(shù)預(yù)留，其中5000人至1萬人口的住宅小區(qū)預(yù)留不低于150平方米建筑面積，1萬至3萬人口的住宅小區(qū)預(yù)留不低于300平方米建筑面積，3萬以上人口的住宅小區(qū)預(yù)留不低于2000平方米建筑面積；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)租賃房屋的，政府給予補助。

加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

近年來，隨著住院病人的增多，醫(yī)護(hù)人員非常緊缺?！兑?guī)劃》要求，到2020年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.40人（配置總量約為2.59萬人），注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到4.88人（配置總量約為3.6萬人），每萬常住人口全科醫(yī)生達(dá)到2名，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.44，市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1∶0.66，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人。

《規(guī)劃》明確，全市三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的護(hù)士配置應(yīng)當(dāng)達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，其中，三級綜合醫(yī)院、部分三級專科醫(yī)院（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病?？漆t(yī)院）全院護(hù)士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.8∶1，病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.6∶1；二級綜合醫(yī)院、部分二級?？漆t(yī)院（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病?？漆t(yī)院）全院護(hù)士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.6∶1，病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.4∶1.

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制實行總量控制，各縣（區(qū)）的人員編制總數(shù)原則上控制在服務(wù)人口的1.2‰以內(nèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員所占比例不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總數(shù)的90%，臨床醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技和藥劑人員按1∶1.2∶0.3∶0.1的比例配備。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少按萬名居民配備2—3名全科醫(yī)師和1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，并配備2—3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中醫(yī)師中至少有1名副高級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并有1名中級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；護(hù)士、藥學(xué)、檢驗、影像等其他人員按需配備。

綜合考慮行政村地域范圍、服務(wù)人口、交通條件、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每個村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生；有2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的，原則上應(yīng)配1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。

為此，南寧市將重點加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，注重醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理和監(jiān)督執(zhí)法人才的培養(yǎng)，制訂有利于衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用的政策措施。到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。同時，不斷完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點實施方案、加快構(gòu)建以“5 3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育 3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、以“3 2”（3年臨床醫(yī)學(xué)?？平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。