天
為了幫助重慶市彭水苗族土家族自治縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們更好的了解重慶市彭水苗族土家族自治縣村衛(wèi)生室(所)及鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法,醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:
第一章總則
第一條村衛(wèi)生室(所)是政府向農村居民提供公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體,是農村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的重要組成部分。
為規(guī)范村衛(wèi)生室(所)的建設和管理,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量,完善村級衛(wèi)生服務運行機制,保障廣大農村居民的身體健康和就醫(yī)安全,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》(國務院令第386號)、《醫(yī)療機構管理條例》(國務院令第149號)等法律法規(guī)和《重慶市人民政府辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》(渝府辦發(fā)〔2016〕1號)等文件精神,結合我縣實際,制定本辦法。
第二條本辦法適用于經我縣衛(wèi)生計生行政主管部門執(zhí)業(yè)登記,依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,在行政村(社區(qū)居委會)設置的村衛(wèi)生室(所)。
第三條縣衛(wèi)生計生行政主管部門負責全縣村衛(wèi)生室(所)的規(guī)劃管理、設置、審批、監(jiān)督、政策制定、業(yè)務管理、技術指導、人員準入、培訓和績效考核等工作。
第二章功能與設置
第四條村衛(wèi)生室(所)是民辦公助的承擔公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構,主要承擔以下職能:
(一)承擔、參與或協(xié)助開展基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務;
(二)利用適宜技術開展常見病、多發(fā)病的一般診治;
(三)提供與其功能相適應的中醫(yī)藥服務;
(四)按規(guī)定實施基本藥物制度;
(五)宣傳政策、統(tǒng)計上報有關信息;
(六)承擔上級衛(wèi)生計生行政主管部門交辦的其他衛(wèi)生工作任務。
第五條原則上1個行政村設置1個村衛(wèi)生室(所)。人口較多的行政村根據(jù)實際情況,可按每2000—2500戶籍人口設1個村衛(wèi)生室(所),居住較為分散的行政村可酌情增設;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設村衛(wèi)生室(所)。
第六條村衛(wèi)生室(所)建設方式及標準:
(一)村衛(wèi)生室(所)原則上應當設置在村級公共服務中心,有條件的地區(qū)也可單獨修建或利用閑置的集體房屋設置。
(二)設置在村級公共服務中心的村衛(wèi)生室(所),業(yè)務用房面積不低于60平方米;單獨修建的村衛(wèi)生室(所),業(yè)務用房面積不低于80平方米。
(三)鄉(xiāng)村醫(yī)生在自建或租賃房屋中設置的村衛(wèi)生室(所),業(yè)務用房面積不低于40平方米。
(四)村衛(wèi)生室(所)應當按照標準化要求進行裝修改造,做到功能分區(qū)合理、標識規(guī)范清晰。
(五)由政府或集體提供的村衛(wèi)生室(所)業(yè)務用房,不得收取房屋租金。
第七條村衛(wèi)生室(所)診療科目可注冊為預防保健科、全科醫(yī)療科或中醫(yī)科。
村衛(wèi)生室(所)應當分設診斷室、治療室和藥房,根據(jù)需要可增設觀察室和值班室,并按規(guī)定配備基本醫(yī)療及辦公等設施設備,逐步提高信息化管理水平。
第八條村衛(wèi)生室(所)應當按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室(所)的原則命名。1個行政村設立多個村衛(wèi)生室(所)的,可在村衛(wèi)生室(所)前增加自然村名。
第三章人員配備及管理
第九條本辦法中鄉(xiāng)村醫(yī)生是指已取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格或注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,在村衛(wèi)生室(所)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的人員。
第十條原則上按照每千農村戶籍人口不低于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。農村戶籍人口不足1千人的醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地行政村外,均應配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。有婦幼工作需要的,應當配備女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。
第十一條村衛(wèi)生室(所)鄉(xiāng)村醫(yī)生應當按照相關規(guī)定實行執(zhí)業(yè)資格準入管理。新進入村衛(wèi)生室(所)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生主要來源于取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格、全科醫(yī)師資格的人員和醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生。在鄉(xiāng)村醫(yī)生緊缺的情況下,由縣衛(wèi)生計生行政部門每2年組織一次考試或考核,面向社會擇優(yōu)錄取,允許具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員,或者經過培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊,進入村衛(wèi)生室(所)執(zhí)業(yè)。
第十二條鄉(xiāng)村醫(yī)生首次申請執(zhí)業(yè)注冊,應當填寫《鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊申請表》,并向注冊機關提交下列資料:
(一)畢業(yè)證或學歷證明原件及復印件;
(二)身份證原件及復印件;
(三)村委會推薦證明;
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心)推薦意見;
(五)村衛(wèi)生室(所)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證(副本)》。
第十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。鄉(xiāng)村醫(yī)生連續(xù)注冊時,應當在期滿前60日內申請重新注冊。逾期未重新注冊的,不得繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
第十四條有下列情形之一的,不予注冊:
(一)不具有完全民事行為能力的;
(二)因受刑事處罰,自處罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的;
(三)受注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請之日止不滿2年的;
(四)因年齡、身體健康等原因不能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的。
第十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊后有下列情形之一的,其執(zhí)業(yè)所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當在30日內報告縣衛(wèi)生計生行政主管部門注銷注冊,書面通知當事人或家屬,并收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。
(一)死亡或者被宣告失蹤的;
(二)受刑事處罰的;
(三)中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的;
(四)在鄉(xiāng)村醫(yī)生考核周期內考核不合格,逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的。
第十六條本辦法第十五條規(guī)定的情形消失,可重新申請執(zhí)業(yè)。
第十七條進入村衛(wèi)生室(所)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生只能在所注冊的執(zhí)業(yè)地點開展許可范圍內的執(zhí)業(yè)活動。變更執(zhí)業(yè)地點的,應當報經縣衛(wèi)生行政主管部門審查批準后,辦理變更注冊手續(xù)。
第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘工作人員時,應當將一定比例的名額用于定向招錄在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內村衛(wèi)生室(所)中執(zhí)業(yè)的優(yōu)秀執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
第十九條建立村衛(wèi)生室(所)人員培訓制度。鼓勵在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育,促進注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉化。對鄉(xiāng)村醫(yī)生實施免費短期在崗培訓。
第二十條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權利:
(一)進行一般醫(yī)學檢查、醫(yī)學處置、疾病調查,出具相應的醫(yī)學證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案;
(二)從事醫(yī)學學術交流,參加專業(yè)學術團體;
(三)參加專業(yè)培訓,接受繼續(xù)醫(yī)學教育;
(四)人格尊嚴、人身安全不受侵犯;
(五)獲取合理報酬和相關政策補助;
(六)對當?shù)蒯t(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議;
(七)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘工作人員時,在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內村衛(wèi)生室(所)中執(zhí)業(yè)的優(yōu)秀執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師優(yōu)先錄用。
第二十一條鄉(xiāng)村醫(yī)生主要履行下列職責:
(一)為農村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下,按照服務標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務;
(二)協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目,按規(guī)定及時報告傳染病疫情和中毒事件,處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等;
(三)使用基本藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時轉診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心)及縣級醫(yī)療機構;
(四)受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心)委托收集居民健康信息,填寫統(tǒng)計報表,保管有關資料,開展健康教育宣傳和協(xié)助城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資等相關工作。
第四章業(yè)務和財務管理
第二十二條村衛(wèi)生室(所)應當嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和政策,嚴格執(zhí)行診療規(guī)范、操作規(guī)程等技術規(guī)范,不得超范圍執(zhí)業(yè)。
第二十三條村衛(wèi)生室(所)應當按規(guī)定配備和使用基本藥物,并實行基本藥物集中采購和零差率銷售。應當建立真實完整的藥品購、銷、存記錄。具備規(guī)定條件的村衛(wèi)生室(所)可以提供靜脈給藥服務。
第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心)要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度,健全村衛(wèi)生室(所)業(yè)務管理制度。
村衛(wèi)生室(所)要加強醫(yī)療衛(wèi)生服務信息管理,做到看病有登記、轉診有記錄、公共衛(wèi)生服務有信息記載。
第二十五條村衛(wèi)生室(所)要搞好環(huán)境衛(wèi)生,改善服務態(tài)度,提高服務質量,為農村居民提供清潔的服務環(huán)境和主動、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
第二十六條縣衛(wèi)生計生行政主管部門的農村衛(wèi)生管理中心應當加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生服務管理,根據(jù)實際推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,逐步規(guī)范收入、支出等財務管理,并逐步探索建立村衛(wèi)生室(所)醫(yī)療責任保險制度。
第二十七條村衛(wèi)生室(所)應當主動公開醫(yī)療服務項目和收費價格,并將藥品購銷價格在村衛(wèi)生室(所)明顯位置進行公示,做到收費有票據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。
第二十八條縣衛(wèi)生計生行政主管部門的農村衛(wèi)生管理中心負責制定村衛(wèi)生室(所)的績效管理方案醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心)對村衛(wèi)生室(所)定期進行績效考核,村委會參與考核??己私Y果作為政府補助資金發(fā)放、人員獎懲和村衛(wèi)生室(所)人員執(zhí)業(yè)再注冊的依據(jù)。
第五章經費保障
第二十九條在充分利用村級服務中心等資產的前提下,統(tǒng)籌規(guī)劃標準化村衛(wèi)生室(所)建設。當?shù)卣⒋迕裎瘧獰o償提供閑置的村級服務中心,將其改建為村衛(wèi)生室(所)。
第三十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心)對本行政區(qū)域內所有村衛(wèi)生室(所)進行一體化管理。其管理費用由縣財政按戶籍人口數(shù)不低于1元/人。年的標準給予補助,不足部分的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)自行解決。
第三十一條建立政府購買服務和多渠道補償激勵機制。根據(jù)村衛(wèi)生室(所)提供服務的數(shù)量和質量,主要通過政府購買服務的方式對村衛(wèi)生室(所)進行合理補助。
(一)基本公共衛(wèi)生服務經費補助??h衛(wèi)生計生行政主管部門應當明確村衛(wèi)生室(所)提供的基本公共衛(wèi)生服務具體內容,原則上用于購買村衛(wèi)生室(所)基本公共衛(wèi)生服務的經費不低于本行政區(qū)域內人均基本公共衛(wèi)生服務經費總額的40%,并根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目和經費的變動適時調整。
(二)村衛(wèi)生室(所)鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補助??h財政應當按村衛(wèi)生室(所)鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月不低于400元的標準給予專項補助,并根據(jù)經濟發(fā)展水平逐步調整。
(三)實施一般診療費。將符合條件的村衛(wèi)生室(所)納入醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理,按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般診療費標準的50%執(zhí)行。
(四)執(zhí)行基本藥物制度補助。市財政按農村常住服務人口5元/人。年的標準給予補助,縣財政按農村常住服務人口2.5元/人。年的標準給予配套補助。
(五)村衛(wèi)生室(所)醫(yī)療設備、網(wǎng)絡維護專項補助。市財政按農村常住服務人口不低于1元/人。年的標準給予補助??h財政按農村常住服務人口不低于2元/人。年的標準給予配套補助,主要用于村衛(wèi)生室(所)設備配置及更新、維護衛(wèi)生和醫(yī)保信息化網(wǎng)絡的正常運行。
(六)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓經費補助??h財政應根據(jù)國家及市上有關鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓項目要求配套一定的培訓補助經費,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓能順利實施,達到培訓要求。
第三十二條建立村衛(wèi)生室(所)補助預付機制。對村衛(wèi)生室(所)發(fā)生的應當由醫(yī)療保險基金報銷的費用按規(guī)定實行按月結算。其他政府補助資金按照預算管理的有關規(guī)定及時足額撥付??h衛(wèi)生計生行政主管部門應當及時將到位資金預付給村衛(wèi)生(所),并根據(jù)績效考核結果及時據(jù)實結算。
第三十三條嚴禁擠占、截留或挪用村衛(wèi)生室(所)補償經費(包括建設資金),確保專款專用。嚴禁任何部門或單位以任何名義向村衛(wèi)生室(所)收取國家規(guī)定之外的費用。
第六章附則
第三十四條在推進城鎮(zhèn)化過程中,行政村調整為城鎮(zhèn)居委會的,其符合條件的村衛(wèi)生室(所)經縣衛(wèi)生計生行政主管部門審批后,可轉為社區(qū)衛(wèi)生服務站或個體診所,并按有關規(guī)定進行管理。
第三十五條本辦法自印發(fā)之日起施行,《彭水苗族土家族自治縣人民政府辦公室關于印發(fā)彭水自治縣村衛(wèi)生室(所)及鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法(試行)的通知》(彭水府辦發(fā)〔2013〕168號)同時廢止。