近年來(lái)，青州市始終緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的整體部署要求，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，通過“三個(gè)機(jī)制、四個(gè)規(guī)范、三個(gè)統(tǒng)一”加強(qiáng)優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，加大基層衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生留得下干得好，保障廣大農(nóng)村居民享有健全的醫(yī)療保障。

“三個(gè)機(jī)制”保障鄉(xiāng)醫(yī)待遇對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，這個(gè)市建立合理績(jī)效考核機(jī)制，保障其合理收入。制定全面、合理的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度補(bǔ)助、一般診療費(fèi)等補(bǔ)償考核政策。根據(jù)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付到位；根據(jù)實(shí)際確定績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)，給予定額績(jī)效補(bǔ)助，逐步提高村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助。同時(shí)，市財(cái)政安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)村衛(wèi)生室日常運(yùn)行發(fā)生的水、電、暖、信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)費(fèi)等公用支出給予補(bǔ)助。

對(duì)老年鄉(xiāng)醫(yī)，這個(gè)市落實(shí)生活補(bǔ)助機(jī)制，保障其老有所養(yǎng)。青州市在全面深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，聯(lián)合公安、財(cái)政、人社等部門出臺(tái)老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助工作方案，順利完成了4364名鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和工作年限的認(rèn)證工作。目前，全市已有2271名老年鄉(xiāng)村醫(yī)生領(lǐng)取了生活補(bǔ)助，共計(jì)發(fā)放資金1125萬(wàn)元。

同時(shí)，探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制，為納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一在保險(xiǎn)公司辦理“還本養(yǎng)老保險(xiǎn)”，保險(xiǎn)金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生各按50%比例負(fù)擔(dān)，并辦理了大病統(tǒng)籌保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等，解決了鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老保障問題，穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

“四個(gè)規(guī)范”提升服務(wù)能力規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。以不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本知識(shí)、基本理論、基本技能為目的，青州市財(cái)政每年撥付資金50萬(wàn)元，以青州衛(wèi)校為培訓(xùn)基地，對(duì)全市被聘鄉(xiāng)村醫(yī)生采取短訓(xùn)、面授等多種形式，進(jìn)行系統(tǒng)化、正規(guī)化的醫(yī)學(xué)教育。

規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入，積極應(yīng)對(duì)人員斷檔問題。嚴(yán)把鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入關(guān)，對(duì)無(wú)任何執(zhí)業(yè)證書的人員，堅(jiān)決予以清退。采取政策吸引、擇優(yōu)返聘、選派專員等措施應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生缺額問題，合理配置人力資源，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力。

規(guī)范農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。青州市衛(wèi)生計(jì)生局結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制、崗位情況，上報(bào)申請(qǐng)2017年度省農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生需求計(jì)劃45人。

規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)秩序，打擊非法行醫(yī)。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的行政管理職能，專門成立衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍，不斷加大打擊非法行醫(yī)力度，凈化鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。

“三個(gè)統(tǒng)一”改善執(zhí)業(yè)環(huán)境統(tǒng)一衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。制定出臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對(duì)300所村衛(wèi)生室進(jìn)行了了規(guī)范化建設(shè)，并由市財(cái)政按每個(gè)村衛(wèi)生室5萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

統(tǒng)一調(diào)派對(duì)口支援。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，這個(gè)市衛(wèi)生計(jì)生局制定年度對(duì)口支援計(jì)劃，市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年安排不少于30%的醫(yī)生輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室坐診，并將輪流坐診工作情況作為職稱評(píng)聘和年度考核的重要依據(jù)。

統(tǒng)一衛(wèi)生室內(nèi)部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，化解鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。青州市不斷加強(qiáng)衛(wèi)生室內(nèi)部質(zhì)量管理，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平。同時(shí)，建立適應(yīng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生特點(diǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制，采取市域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等方式，有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。