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從2017年起,麻江縣推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”管理改革工作,將鄉(xiāng)村醫(yī)生參照事業(yè)單位人員進(jìn)行管理,實(shí)施同工同酬管理,筑牢三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底。
一是改革工資待遇,推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”管理。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”改革,改革鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助的組成,即由原來(lái)政府定額補(bǔ)助+績(jī)效工資補(bǔ)助+實(shí)施基本藥物零差率銷售取消加成后政府補(bǔ)助+醫(yī)療收入+基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助+購(gòu)買保險(xiǎn)政府補(bǔ)助組成,改為基本工資+購(gòu)買保險(xiǎn)政府補(bǔ)助+醫(yī)療收入補(bǔ)助+基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助組成;基本補(bǔ)助由改革前1117元/月提高到2000元/月,保險(xiǎn)由原來(lái)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)增加到城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。通過(guò)改革工資待遇, 將鄉(xiāng)村醫(yī)生作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外人員參照事業(yè)單位在職人員進(jìn)行管理,同管理、同考核,基本實(shí)現(xiàn)同工同酬。
二是改革辦醫(yī)性質(zhì),全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”改革,將村衛(wèi)生室上劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,將村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室進(jìn)行管理。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,按照統(tǒng)一人員配置管理、統(tǒng)一工資福利待遇、統(tǒng)一資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品設(shè)備設(shè)施管理、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置和建設(shè)、統(tǒng)一行政管理模式、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理和服務(wù)模式、統(tǒng)一績(jī)效考核模式進(jìn)行規(guī)范管理。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生員額制改革,2017年麻江縣需投入313.87萬(wàn)元用于支付鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資和“四險(xiǎn)”補(bǔ)助,較改革前增加投入133.07萬(wàn)元;需投入569萬(wàn)元用于購(gòu)買鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人投資衛(wèi)生室固定資產(chǎn)。通過(guò)改革,徹底改變?nèi)h村衛(wèi)生室私有化性質(zhì),真正讓村衛(wèi)生室回歸公益性。
三是改革鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制度,全面推行村衛(wèi)生室法人統(tǒng)一管理。改革后由原來(lái)鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管、鄉(xiāng)聘、村用”,改為由縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)聘任,作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制外人員進(jìn)行管理、使用。按照核定的鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額”數(shù),實(shí)行“雙向選擇”,通過(guò)公開(kāi)競(jìng)聘、擇優(yōu)聘任“員額制”鄉(xiāng)村醫(yī)生。推行村衛(wèi)生室法人統(tǒng)一管理模式,明確村衛(wèi)生室為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);村衛(wèi)生室的法定代表人由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院法定代表人所委托的人員擔(dān)任(原則上為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng))。
據(jù)悉,麻江縣此次鄉(xiāng)村醫(yī)生員額制改革覆蓋全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),69個(gè)行政村,63個(gè)衛(wèi)生室(政府所在地不設(shè)村衛(wèi)生室)。2017年擬招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生90人,其中“員額制”鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位72人(包括本縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍內(nèi)招聘55人,內(nèi)社會(huì)招聘17人),非“員額制”鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位招聘20人。