臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中的科目繁多，為幫助廣大考生學習，醫(yī)學教育網整理如下：

（一）病因

1.全身抗感染能力下降；

2.乳汁淤積。

其原因有：①乳頭發(fā)育不良；②乳汁過多或嬰兒吸乳少；③乳管不通暢。

3.細菌入侵：金黃色葡萄球菌為主要致病菌。沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。

其乳汁淤積與細菌入侵兩者是急性乳腺炎的重要病因。

（二）臨床表現

1.早期：腫脹疼痛。皮膚紅熱并有壓痛硬塊，伴發(fā)熱、乏力等。

2.進展期：上述癥狀加重，疼痛呈搏動性，患側腋窩淋巴結腫大，壓痛，出現寒戰(zhàn)、高熱、脈率加快、白細胞計數增高。

3.后期：膿腫形成，穿刺可抽出膿液，膿腫若自行破潰，嚴重者可并發(fā)敗血癥。

（三）診斷

1.局部表現紅、腫、熱、痛，全身性炎癥表現：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛等。

2.血常規(guī)示白細胞及中性粒細胞比例升高。

3.炎癥早期乳汁細菌培養(yǎng)或膿腫形成后穿刺抽出膿液，行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗可以有陽性發(fā)現。

（四）治療原則及切開引流的注意事項：

1.患側暫停哺乳，健側一般不停止哺乳。并促使乳汁通暢排出，必要時終止乳汁分泌。

2.抗感染治療，局部熱敷。

3.膿腫形成后應及時切開引流，應注意：①選取輪輻方向放射狀、邊緣或乳暈處弧形切口，以免損傷乳管；②波動不明顯者，應先在壓痛最明顯處做穿刺定位；③切開后應用手指將各膿腔隔膜相互打通；④在膿腔最低處另加切口做對口引流。