艾滋病十種自我檢查？艾滋病潛伏期癥狀？什么樣的紅點(diǎn)是艾滋??？

一、艾滋病概述

艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4 T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體細(xì)胞免疫功能缺陷，因此，人體易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8年，也就是說，感染HIV后，可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。目前，艾滋病已成為嚴(yán)重威脅我國公眾健康的重要公共衛(wèi)生問題。

二、艾滋病病因

患艾滋病的原因是感染了HIV，傳染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾滋病患者，HIV主要存在于傳染源的血液、精液、陰道分泌物、胸腹水、腦脊液、羊水和乳汁等體液中。

艾滋病可以經(jīng)性接觸傳播（包括不安全的同性、異性和雙性性接觸），經(jīng)血液及血制品傳播（包括共用針具靜脈注射毒品、不安全規(guī)范的介入性醫(yī)療操作、文身等）經(jīng)母嬰傳播（包括宮內(nèi)感染、分娩時和哺乳傳播）。

三、艾滋病臨床表現(xiàn)

發(fā)病以青壯年較多，發(fā)病年齡80%在18～45歲，即性生活較活躍的年齡段。在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。

HIV感染后，最開始的數(shù)年至10余年可無任何臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)展為艾滋病，病人就可以出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱等，隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、黏膜出現(xiàn)白念球菌感染，出現(xiàn)單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等；以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官，出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長達(dá)3～4個月；還可出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。臨床癥狀復(fù)雜多變，但每個患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。侵犯肺部時常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等；侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無力等；還可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。

1.一般癥狀

持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗，持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，可活動，無疼痛。體重下降在3個月之內(nèi)可達(dá)10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。

2.呼吸道癥狀

長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時痰中帶血。

3.消化道癥狀

食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。

4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。

5.皮膚和黏膜損害

單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。

6.腫瘤

可出現(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波濟(jì)肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。

四、艾滋病檢查

1.CD4 T淋巴細(xì)胞檢測

CD4 T淋巴細(xì)胞是HIV感染最主要的靶細(xì)胞，HIV感染人體后，出現(xiàn)CD4 Ｔ淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少，CD4  / CD8 Ｔ淋巴細(xì)胞比值倒置，細(xì)胞免疫功能受損。

2.各種致病性感染的病原體檢查

如用PCR方法檢測相關(guān)病原體，惡性腫瘤的組織病理學(xué)檢查。

3.HIV抗體檢測

采用酶聯(lián)免疫吸附法、明膠顆粒凝集試驗(yàn)、免疫熒光檢測法、免疫印跡檢測法、放射免疫沉淀法等，其中前三項(xiàng)常用于篩選試驗(yàn)，后二者用于確證試驗(yàn)。

4.HIV核酸檢測

感染HIV以后，病毒在體內(nèi)快速復(fù)制，血漿中可檢測出病毒RNA。

五、艾滋病診斷

1.急性期

診斷標(biāo)準(zhǔn)：病人近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷，或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗(yàn)可檢出抗體，幾乎100%感染者12周后可檢出抗體，只有極少數(shù)患者在感染后3個月內(nèi)或6個月后才檢出。

2.無癥狀期

診斷標(biāo)準(zhǔn)：有流行病學(xué)史，結(jié)合HIV抗體陽性即可診斷，或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽性即可診斷。

3.艾滋病期

成人及15歲(含15歲) 以上青少年，HIV感染加下述各項(xiàng)中的任何一項(xiàng)，即可診為艾滋病或者HIV感染，而CD4 Ｔ淋巴細(xì)胞數(shù)小于200個/ul，也可診斷為艾滋病。

（1）原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱38℃以上，>1個月；

（2）慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日，>1個月；

（3）6個月之內(nèi)體重下降10%以上；

（4）反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染；

（5）反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染；

（6）肺孢子蟲肺炎（PCP）；

（7）反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎；

（8）活動性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌??；

（9）深部真菌感染；

（10）中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變；

（11）中青年人出現(xiàn)癡呆；

（12）活動性巨細(xì)胞病毒感染；

（13）弓形蟲腦??；

（14）青霉菌感染；

（15）反復(fù)發(fā)生的敗血癥；

（16）皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤。

15歲以下兒童，符合下列一項(xiàng)者即可診斷：HIV感染和CD4 Ｔ淋巴細(xì)胞百分比小于25％ (小于12月齡)，或小于20％ (12～36月齡)， 或小于15％ (37～60月齡)或CD4 Ｔ淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)小于200個/ul (5～14歲)，HIV感染和伴有至少一種兒童艾滋病指征性疾病。

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