“三級(jí)醫(yī)師查房制度是什么?”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
查房實(shí)行正(副)主任醫(yī)師(無高級(jí)職稱科室為行政主任)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)查房。危重者入院后當(dāng)天要有上級(jí)醫(yī)師查房;夜間病重者入院后,次日要有上級(jí)醫(yī)師查房記錄,二級(jí)醫(yī)師書寫三級(jí)醫(yī)師查房記錄,一級(jí)醫(yī)師書寫二級(jí)醫(yī)師查房記錄,查房前各級(jí)醫(yī)師對(duì)需要進(jìn)行討論診斷和治療的病例,事前應(yīng)查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料,作好充分準(zhǔn)備,以提高查房質(zhì)量。
1、三級(jí)醫(yī)師查房規(guī)定
(1)每周查房1-2次,應(yīng)由二級(jí)醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。
(2)解決疑難病例,審查新入院及危重病人的診療計(jì)劃,決定大手術(shù)及特殊檢查,新的治療方案及參加全科會(huì)診。
(3)抽查醫(yī)囑、病歷(特別檢查是哪級(jí)醫(yī)師查房,記錄書寫的質(zhì)量)、護(hù)理質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)缺陷、糾正錯(cuò)誤、指導(dǎo)實(shí)踐、不斷提高醫(yī)療水平。
(4)利用典型、特殊病例,進(jìn)行教學(xué)查房,以提高教學(xué)水平。
(5)聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作及管理方面的意見,提出解決問題的辦法或建議,以提高管理水平。
2、二級(jí)醫(yī)師查房規(guī)定
(1)一般患者每周查房3次,一般患者入院后,二級(jí)醫(yī)師首次查房不得超過48小時(shí)。應(yīng)有本病房住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士參加。
(2)對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房,確定診斷及治療方案、手術(shù)方式、檢查措施,了解病情變化以及療效判定。
(3)對(duì)危重病人應(yīng)每日隨時(shí)進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房,提出有效和切實(shí)可行處理措施,必要時(shí)進(jìn)行晚查房。
(4)對(duì)新入院病人,如一周后仍診斷不明或治療效果不好的病例,應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論,查明原因。
(5)疑難危急病例或特殊病例,應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并安排上級(jí)醫(yī)師查房。
(6)對(duì)常見病、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房,結(jié)合實(shí)際,系統(tǒng)講解,不斷提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。
(7)負(fù)責(zé)修改和指導(dǎo)一級(jí)醫(yī)師書寫的各種醫(yī)療記錄,以提高書寫水平。檢查病歷、各項(xiàng)醫(yī)療記錄、診療進(jìn)度及醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,發(fā)現(xiàn)問題,糾正錯(cuò)誤。
(8)檢查指導(dǎo)住院醫(yī)師工作,避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生,簽發(fā)會(huì)診,特殊檢查申請(qǐng)單。
(9)協(xié)助科主任決定病人的入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院問題。
(10)注意傾聽醫(yī)護(hù)人員和病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食、醫(yī)院管理各方面意見,協(xié)助護(hù)士長做好病房管理。
3、一級(jí)醫(yī)師查房規(guī)定
(1)對(duì)所管的病人每日至少查房1次,上午、下午下班前各巡視一次,危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù),發(fā)現(xiàn)新的病情變化及時(shí)處理。
(2)對(duì)危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
(3)及時(shí)修改被帶教醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄、醫(yī)療文件等。
(4)向?qū)嵙?xí)醫(yī)師講授診斷要點(diǎn)、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點(diǎn)、手術(shù)步驟及分析檢查結(jié)果的臨床意義。
(5)檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況,病人飲食及生活情況,并主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見。
(6)作好上級(jí)醫(yī)師查房的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,介紹病情或報(bào)告病歷。
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