“醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn):家庭病床”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)的朋友比較關(guān)心的事情,為幫助學(xué)員朋友們理解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理內(nèi)容如下,希望可以幫助到您!
1.家庭病床的定義
家庭病床是以家庭作為護(hù)理場所,選擇適宜在家庭環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)療或康復(fù)的病種,讓病人在熟悉的環(huán)境中接受醫(yī)療和護(hù)理,既有利于促進(jìn)病員的康復(fù),又可減輕家庭經(jīng)濟(jì)和人力負(fù)擔(dān)。家庭病床的建立使醫(yī)務(wù)人員走出醫(yī)院大門,最大限度地滿足社會醫(yī)療護(hù)理要求,服務(wù)的內(nèi)容也日益擴(kuò)大,包括疾病普查,健康教育與咨詢,預(yù)防和控制疾病發(fā)生發(fā)展;從治療擴(kuò)大到預(yù)防,從醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)大到醫(yī)院外,形成了一個(gè)綜合的醫(yī)療護(hù)理體系;家庭病床是順應(yīng)社會發(fā)展而出現(xiàn)的一種新的醫(yī)療護(hù)理形式。
2.哪些人可以辦理家庭病床
參保居民因腦血管意外后遺癥、惡性腫瘤晚期、骨折牽引,經(jīng)首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后,可設(shè)立家庭病床治療。設(shè)立家庭病床時(shí),參保居民須持首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭病床收治通知單、填寫《參保居民家庭病床審批表》,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科審批后辦理家庭病床收治手續(xù),每一個(gè)療程不得超過兩個(gè)月,逾期需繼續(xù)治療者,重新辦理有關(guān)手續(xù)。住家庭病床期間不得在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)辦理住院。 家庭病床暫行工作條例(衛(wèi)生部1984年)規(guī)定: …… 第七條 醫(yī)院一般只在所負(fù)責(zé)的地段內(nèi)建立家庭病床。家庭病床收治病種的范圍,應(yīng)由各級醫(yī)療單位根據(jù)自身的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
一般是: 一、病情適合在家庭醫(yī)療的老年病、常見病、多發(fā)病患者。
二、出院后恢復(fù)期仍需治療、康復(fù)的患者。
三、老弱病殘到醫(yī)院連續(xù)就診困難的患者。
四、適合家庭病床治療的部分婦產(chǎn)科、傳染病、職業(yè)病、精神病患者。
五、晚期腫瘤需要支持治療和減輕痛苦的患者。對在門診看病困難而不需要住院的長期慢性病人,要搞好出診,可不建床。
3.我國家庭病床現(xiàn)狀
上世紀(jì)70年代起,家庭病床在我國各地已經(jīng)初步建立,開始出現(xiàn)了??菩缘募彝ゲ〈?。家庭病床成為社區(qū)護(hù)理的主要形式。在家庭病床開設(shè)中,護(hù)士占一定比例,并擔(dān)負(fù)重要任務(wù)。經(jīng)過幾十年的發(fā)展,到目前仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們的需求。未來幾年,家庭病床的開展仍然是社區(qū)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)和方向。
4.家庭病床的社會作用
(1)減輕社會及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(2)有利于疾病的康復(fù)。
(3)為病人就醫(yī)提供方便。
(4)合理地利用衛(wèi)生資源。
(5)向社會提供更多的護(hù)理服務(wù)。
(6)向社會傳播衛(wèi)生知識。
(7)護(hù)士社會價(jià)值的體現(xiàn)。
5.家庭病床管理信息系統(tǒng)
有歷史資料顯示,家庭病床是上世紀(jì)50年代首先在天津興起的。1984年9月,衛(wèi)生部在天津召開全國家庭病床工作經(jīng)驗(yàn)交流會,總結(jié)了開展家庭病床工作的經(jīng)驗(yàn),并修改討論了《家庭病床暫行工作條例》。條例明確提出:“家庭病床是醫(yī)療單位對適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、治療和護(hù)理的某些病人,在其家庭就地建立的病床,并堅(jiān)持普及與提高相結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合,醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)相結(jié)合的方針。”條例還明確提出家庭病床服務(wù)的任務(wù)和收治范圍,這也正是多年來社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一直所遵循的。 條例規(guī)定,家庭病床的主要任務(wù)是“做好對建床患者的醫(yī)療服務(wù);擴(kuò)大預(yù)防,開展健康體檢、疾病普查、防治疾??;開展家庭條件下的康復(fù)醫(yī)療;宣傳、普及防治疾病、家庭醫(yī)學(xué)保健知識;選擇適當(dāng)病種進(jìn)行療效觀察,研究治療、預(yù)防和康復(fù)措施,不斷加以總結(jié)。”不難看出,主管部門從一開始就對家庭病床的服務(wù)原則給出了清晰的定位,如強(qiáng)調(diào)“醫(yī)院一般只在所負(fù)責(zé)的地段內(nèi)建立家庭病床”等。 家庭病床與社區(qū)護(hù)理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、家庭“三位一體”的形式,社區(qū)護(hù)理理念在家庭病床服務(wù)開展過程中已深入人心。醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù),有利于患者疾病的治療和康復(fù),因?yàn)檫@些人大部分是老年患者,他們希望在舒適的家庭環(huán)境中接受治療,心理壓力小,也免除了來往路途的勞累。通過有針對性的健康知識宣教和對患者的追蹤觀察,在細(xì)心護(hù)理的同時(shí)也能教會居民自我保健。
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