醫(yī)學教育網小編為了提高各位考生的復習效率,搜集整理了“醫(yī)師分階段考試考點:原發(fā)性肝癌的病因、臨床表現”的知識點,詳情如下:

病因

原發(fā)性肝癌是指發(fā)生于肝細胞或肝內膽管上皮細胞的惡性腫瘤,為我國常見惡性腫瘤之一,死亡率高,僅次于肺癌,位居第二位。平均發(fā)病年齡因地理位置不同而異,高發(fā)地區(qū)多為30～40歲,低發(fā)地區(qū)為52～59歲;男女之比為5:1。。

1.病毒性肝炎 乙型病毒性肝炎病毒(HBV)和丙型病毒性肝炎病毒(HCV)與原發(fā)性肝癌有著明顯的相關性。

2.黃曲霉毒素污染 黃曲霉菌的代謝產物黃曲霉毒素B₁是動物肝癌最強的致癌劑。

3.肝硬化 肝硬化與肝癌密切相關。

4.家族史及遺傳因素 高發(fā)地區(qū)家族史是原發(fā)性肝癌發(fā)生的重要危險因素。

5.其他 其他致癌物質或被疑為致癌的因素

臨床表現

1.癥狀

(1)肝區(qū)疼痛 最常見,呈持續(xù)性脹痛或隱痛,由癌腫迅速生長使肝包膜繃緊所致。當肝表面的癌結節(jié)破裂,壞死的癌組織經血液流入腹腔時,可突然引起劇痛,出現急腹癥表現。

(2)消化系統(tǒng)癥狀 食欲減退最常見。晚期可出現惡心、嘔吐或腹瀉。

(3)轉移灶癥狀 癥狀因肝癌的轉移部位不同而異。

(4)全身癥狀 進行性消瘦、乏力、發(fā)熱較多見。

2.體征 絕大多數患者有肝腫大。進行性肝腫大是特征性體征之一,肝質地堅硬,邊緣不規(guī)則,表面呈結節(jié)狀,部分伴有明顯壓痛。晚期出現黃疸,由肝細胞損害、癌塊壓迫或侵犯膽總管所致。脾腫大多見于合并肝硬化與門靜脈高壓病例。

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