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【支氣管哮喘的治療】2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試

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支氣管舒張藥:是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。  

控制哮喘發(fā)作藥:是主要治療哮喘氣道炎癥的藥物。  

糖皮質(zhì)激素:是當(dāng)前控制哮喘最有效的藥物。  

1.支氣管擴(kuò)張藥  

①β2受體激動(dòng)劑:吸入法作為首選。  

短效的代表藥物:沙丁胺醇、特布他林;  

長(zhǎng)效的代表藥物:福莫特羅、沙美特羅。  

但單獨(dú)的長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(比如福莫特羅、沙美特羅)不被推薦用于支氣管哮喘治療,因?yàn)榭赡芤鹣颊哜?,所以現(xiàn)在是和吸入激素聯(lián)合使用。  

②抗膽堿藥:為吸入抗膽堿藥。  

代表藥:異丙托溴胺;  

適用于夜間哮喘及多痰的患者。  

③茶堿類  

口服給藥:可用于控制夜間哮喘,用于輕至中度哮喘。  

靜脈給藥主要應(yīng)用于重、危癥哮喘。  

2.抗炎藥  

①糖皮質(zhì)激素:是目前控制哮喘最有效的藥物。  

吸入治療是目前推薦長(zhǎng)期抗炎治療哮喘的最常用方法。  

激素的兩個(gè)考點(diǎn)  

最有效抗炎;最能控制癥狀。  

②白三烯調(diào)節(jié)劑:是目前除吸入型糖皮質(zhì)激素外唯一可單獨(dú)應(yīng)用的哮喘控制性藥物,可作為輕度哮喘吸入型糖皮質(zhì)激素的替代治療藥物。

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