很多學校都實行了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學教育網整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論考試大綱要求掌握的內容:虛實辨證,希望對各位考生有所幫助:
虛實辨證
虛證指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。
臨床表現(xiàn):各種虛證表現(xiàn)不一,難以概括,常見的有:面色淡白或萎黃,精神萎靡、身疲乏力,心悸氣短,形寒肢冷,自汗,大便滑脫,小便失禁,舌淡胖嫩,脈虛沉遲,或為五心煩熱,消瘦顴紅,口咽干燥,盜汗潮熱,舌紅少苔,脈虛紅數(shù)。
實證指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調,體內病理產物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。
臨床表現(xiàn):各種實證表現(xiàn)不一,難以概括,常見的有:發(fā)熱,腹脹痛拒按,胸悶,煩躁,甚至神昏譫語,呼吸氣粗,痰涎壅盛,大便秘結,或下利,里急后重,小便不利,淋瀝澀痛,脈實有力,舌質蒼老,舌苔厚膩。
虛證與實證的鑒別要點:虛實證主要從病程、體質及癥狀、舌脈等方面加以鑒別。
虛證病程長,實證病程短;
虛證體質多虛弱,實證體質多壯實;
虛證精神萎靡,實證精神興奮;
虛證聲低息微,實證聲高氣粗;
虛證疼痛喜按,實證疼痛拒按;
虛證發(fā)熱為五心煩熱、午后微熱,實證發(fā)熱為蒸蒸壯熱;
虛證畏寒,得衣近火則減,實證惡寒,添衣加被不減;
虛證舌質嫩,苔少或無苔,實證舌質老,苔厚膩;
虛證脈象無力,實證脈象有力。
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