很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識大綱要求掌握的內(nèi)容:急性尿潴留的病因和治療。希望對各位考生有所幫助:
1.尿潴留的病因
(1)機(jī)械性梗阻:膀胱頸和尿道的任何梗阻性病變。
常見的病因有:良性前列腺增生、前列腺腫瘤;膀胱頸梗阻性病變?nèi)绨螂最i攣縮、膀胱頸腫瘤等。
(2)動力性梗阻:膀胱出口和尿道無器質(zhì)性梗阻病變,尿潴留系排尿功能障礙所致。
常見的原因?yàn)橹袠泻椭車窠?jīng)系統(tǒng)病變,如:脊髓或馬尾損傷、糖尿病、腫瘤等;麻醉、手術(shù)后,特別是腰麻和肛管直腸手術(shù)后;松弛平滑肌的藥物等。
2.治療:
原則:解除病因,恢復(fù)排尿。
如病因不明或梗阻一時難以解除,可先引流尿液解除病痛,然后做進(jìn)一步檢查明確病因再進(jìn)行治療。
(1)導(dǎo)尿——最簡便常用的方法。
1周左右拔除。
【注意】間歇緩慢地放出尿液,避免快速排空膀胱,內(nèi)壓驟然降低而引起膀胱內(nèi)大量出血。
(2)恥骨上膀胱造瘺術(shù)
適用:不能插入導(dǎo)尿管者。
(3)解除病因
1)解除梗阻:如包皮或尿道口狹窄、尿道結(jié)石等可立即手術(shù)。
2)低血鉀:糾正后即可排尿。
3)腰麻和肛管直腸手術(shù)后尿潴留,針灸或穴位注射新斯的明。
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