中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證考試“哮病”必背考點(diǎn)

2020-06-11 16:29 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

很多學(xué)校都實(shí)行了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論考試大綱要求掌握的內(nèi)容：哮病，希望對(duì)各位考生有所幫助：

哮病的概念

哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。

哮病的病機(jī)

夙根：痰

病位：在肺，與脾、腎關(guān)系密切

病機(jī)：痰阻氣道，肺失宣降

哮病的診斷要點(diǎn)

發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。

哮病的辨證要點(diǎn)

以分辨發(fā)作期與緩解期的前提下：

首先辨哮證發(fā)病特點(diǎn)

其二辨哮之寒熱偏盛

其三辨肺脾腎之虛

哮病的治療原則

發(fā)作時(shí)攻邪治標(biāo)，祛痰利氣

若發(fā)生喘脫危候，當(dāng)急予扶正救脫

平時(shí)應(yīng)扶正治本

哮病的辨證論治

	證候	辨證要點(diǎn)	治法	方藥
發(fā)作期	冷哮	喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿(mǎn)悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。	宣肺散寒化痰平喘	射干麻黃湯小青龍湯
	熱哮	喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者，舌苔黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。	清熱宣肺化痰定喘	定喘湯或越婢加半夏湯
	寒包熱哮	喉中哮鳴有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咳痰不爽，痰黏色黃，或黃白相兼，煩躁，發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，身痛，口干欲飲，大便偏干，舌苔白膩，舌尖邊紅，脈弦緊。	解表散寒清化痰熱	小青龍加石膏湯厚樸麻黃湯
發(fā)作期	風(fēng)痰哮	喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿(mǎn)，但坐不得臥，咳痰黏膩難出，或?yàn)榘咨菽狄?，無(wú)明顯寒熱傾向，面色青黯，起病多急，常倏忽來(lái)去，發(fā)前自覺(jué)鼻、咽、眼、耳發(fā)癢，噴嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，隨之迅即發(fā)作，舌苔厚濁，脈滑實(shí)。	祛風(fēng)滌痰降氣平喘	三子養(yǎng)親湯
發(fā)作期	虛哮	喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘甚，發(fā)作頻繁，甚則持續(xù)喘哮，口唇、爪甲青紫，咳痰無(wú)力，痰涎清稀或質(zhì)黏起沫，面色蒼白或顴紅唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或煩熱，舌質(zhì)淡或偏紅，或紫黯，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。	補(bǔ)肺納腎降氣化痰	平喘固本湯
緩解期	肺脾氣虛	氣短聲低，喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠無(wú)力，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。	健脾益氣補(bǔ)土生金	六君子湯
緩解期	肺腎兩虛	短氣息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累。或五心煩熱，顴紅，口干，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質(zhì)胖，脈沉細(xì)。	補(bǔ)肺益腎	生脈地黃湯合金水六君煎

患者呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿(mǎn)悶，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。其治法是：

A.溫肺化痰，納氣平喘

B.溫肺散寒，化痰平喘

C.溫肺散寒，止咳化痰

D.溫肺化痰，散寒解表

E.散寒溫脾，化痰平喘

『正確答案』B

『答案解析』冷哮：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿(mǎn)悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。治法為溫肺散寒，化痰平喘。

治療哮病寒包熱哮證，應(yīng)首選：

A.射干麻黃湯

B.三子養(yǎng)親湯

C.定喘湯

D.厚樸麻黃湯

E.麻杏石甘湯

『正確答案』D

『答案解析』哮病寒包熱哮證方劑為厚樸麻黃湯。

2020年國(guó)家臨床/中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試（第一階段）時(shí)間匯總

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