2021年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)水平測(cè)試知識(shí)點(diǎn)記憶：髖關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)”如下。

髖關(guān)節(jié)脫位

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

髖關(guān)節(jié)脫位

1.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)

（1）有明顯外傷史，通常暴力很大。

（2）有明顯的疼痛，假關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。

（3）患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

（4）可以在臀部摸到脫出的股骨頭，大粗隆上移明顯。

（5）部分病例有股骨頭壓迫坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)，大都為挫傷，2——3個(gè)月后會(huì)自行恢復(fù)。持續(xù)受壓使神經(jīng)出現(xiàn)不可逆病理變化。

2.髖關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)：髖關(guān)節(jié)呈屈曲，外展、外旋畸形。

3.髖關(guān)節(jié)中心脫位的典型表現(xiàn)：患肢縮短情況由股骨頭內(nèi)陷的程度決定；由于后腹膜間隙內(nèi)出血甚多，可以出現(xiàn)失血性休克。

4.髖關(guān)節(jié)后脫位治療

（1）復(fù)位時(shí)間：最好盡可能在24小時(shí)內(nèi)完成。

（2）復(fù)位方法：主要有Allis法（提拉法），病人仰臥于地上，一助手蹲下用雙手按住髂嵴以固定骨盆。術(shù)者面對(duì)病人站立，屈髖屈膝90°，然后雙手握住患者的腘窩作持續(xù)牽引，待肌松后，外旋，便可復(fù)位。復(fù)位成功后，患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋固定于中立位2——3周。不必石膏固定。

【進(jìn)階攻略】髖關(guān)節(jié)脫位多由于強(qiáng)大的暴力引起，常伴有多發(fā)性損傷。按股骨頭脫位的方向可分為前、后和中心脫位，其中以后脫位最為常見(jiàn)，占全部脫位的85%——90%。需要掌握各型脫位的表現(xiàn)及后脫位的治療方式和復(fù)位時(shí)間。

各型髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)簡(jiǎn)化版：

后脫位--患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形；

前脫位--髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形；

中心脫位--患肢縮短，髖部疼痛、休克等。

臨床上多采用Epstein分類(lèi)法，共分為五型：

Ⅰ型單純脫位或只有髖臼后壁小骨折片。

Ⅱ型股骨頭脫位，合并髖臼后壁一大塊骨折。

Ⅲ型股骨頭脫位，合并髖臼后壁粉碎骨折，有或無(wú)一個(gè)主要骨折塊。

Ⅳ型股骨頭脫位，合并髖臼后壁和髖臼底部骨折。

Ⅴ型股骨頭脫位，合并股骨頭骨折。

【易錯(cuò)易混辨析】

肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的前脫位——杜加氏征陽(yáng)性；髖關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的是后脫位——屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

推薦閱讀：

2021年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)水平測(cè)試?yán)碚摽荚嚸谀蛳到y(tǒng)復(fù)習(xí)必背10條知識(shí)點(diǎn)

2021年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容20條輔導(dǎo)精華總結(jié)

以上“臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)水平測(cè)試知識(shí)點(diǎn)記憶：髖關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)”內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理，更多輔導(dǎo)精華資料、備考經(jīng)驗(yàn)、免費(fèi)視頻課程請(qǐng)查看正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師分階段欄目。