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臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試消化系統(tǒng)試題測試-細菌性肝膿腫的診斷與鑒別診斷

2020-11-11 12:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2021年臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試復(fù)習內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理“臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試消化系統(tǒng)試題測試-細菌性肝膿腫的診斷與鑒別診斷”如下。

細菌性肝膿腫的診斷與鑒別診斷

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于細菌性肝膿腫的體征不正確的是

A.肝大

B.肝臟壓痛

C.肝區(qū)叩擊痛

D.左季肋部飽滿

E.可有皮膚的凹陷性水腫

2.治療較大的單發(fā)性細菌性肝膿腫,主要治療措施為

A.全身應(yīng)用抗生素

B.輸血,應(yīng)用抗生素

C.穿刺抽膿,應(yīng)用抗生素

D.全身支持療法,應(yīng)用抗生素

E.手術(shù)切開引流

二、A2型選擇題

1.男,42歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽時加重。查體:鞏膜輕度黃染,肝肋下2cm,Murphy征陰性,肝區(qū)叩擊痛陽性。胸部X線片:右側(cè)膈肌抬高,肋脊角消失。肝臟B超:肝右葉可見6cm×5cm低回聲區(qū),邊界欠清晰,中心有液性暗區(qū)。首先考慮的診斷是

A.肺炎

B.肝膿腫

C.肝結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎

E.肝癌

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】體檢可發(fā)現(xiàn)有肝大、壓痛和肝區(qū)的叩擊痛。有時可見右季肋部呈飽滿狀態(tài)或局部隆起,或有皮膚的凹陷性水腫。

2.C

【答案解析】單個較大膿腫可以用經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】題干顯示超聲示液性暗區(qū),提示肝腫瘤或膿腫,而突起寒戰(zhàn),高熱,右上腹痛,提示炎癥,因此支持膿腫,但是阿米巴性肝膿腫發(fā)病前曾有腹瀉史,然后有發(fā)熱、肝痛、肝大,大便找到阿米巴滋養(yǎng)體,超聲顯像示肝內(nèi)有邊界不很清晰的液性占位,支持細菌性肝膿腫。

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