2021年中醫(yī)類專業(yè)(本科)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“督脈、腧穴”如下。
督脈、腧穴
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
督脈常用腧穴的定位和主治要點(diǎn):
1.長(zhǎng)強(qiáng) 絡(luò)穴 督脈與足少陰經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)的交會(huì)穴
【定位】在會(huì)陰區(qū),尾骨下方,尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處
【主治】
①便血、痔瘡、脫肛等腸腑病證(在肛腸附近)②癲狂癇等神志病(督脈入腦)③腰痛,尾骶骨痛,脊強(qiáng)反折(腧穴所在)
【操作】斜刺,針尖向上與髄骨平行刺入0.5~1寸,不宜直刺,以免傷及直腸。
2.腰陽(yáng)關(guān)
【定位】在脊柱區(qū),第4腰椎棘突下凹陷中,后正中線上
【主治】
①月經(jīng)不調(diào)、帶下等婦科病證;②遺精、陽(yáng)痿等男科病證;③腰骶疼痛,下肢痿痹。
【操作】直刺或向上斜刺0.5~1寸。
3.命門
【定位】在脊柱區(qū),第2腰椎棘突下凹陷中,后正中線上
【主治】
①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、帶下、不孕等婦科病證;②遺精、陽(yáng)痿、不育等男科病證;③五更泄瀉、小便頻數(shù)、癃閉等腎虛病證; ④腰脊強(qiáng)痛,下肢痿痹。
【操作】向上斜刺0.5-1寸。
4.至陽(yáng)
【定位】在脊柱區(qū),第7胸椎棘突下凹陷中,后正中線上
【主治】
①胸脅脹滿,黃疽;②咳嗽,氣喘; ③腰背疼痛,脊強(qiáng)。
【操作】向上斜刺0.5~1寸。
5.身柱
【定位】在脊柱區(qū),第3胸椎棘突下凹陷中,后正中線上
【主治】
①身熱、頭痛、咳嗽、氣喘等外感病證(聯(lián)系大椎穴)②驚厥、癲狂癇等神志病證(督脈入腦)③脊背強(qiáng)痛(經(jīng)絡(luò)所行主治所及)④疔瘡發(fā)背(特殊記憶)
【操作】向上斜刺0.5~1寸。
6.大椎 督脈與足三陽(yáng)經(jīng)的交會(huì)穴
【定位】在脊柱區(qū),第7頸椎棘突下凹陷中,后正中線上
【主治】
①惡寒發(fā)熱、瘧疾等外感病證;②熱病,骨蒸潮熱;③咳嗽、氣喘等肺氣失于宣降病證;④癲狂癇、小兒驚風(fēng)等神志病證;⑤風(fēng)疹、痤瘡等皮膚疾??;⑥項(xiàng)強(qiáng)、脊痛等脊柱病證。
【操作】直刺或向上斜刺0.5~1寸。
7.啞門 督脈與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴
【定位】在頸后區(qū),第2頸椎棘突上際凹陷中,后正中線上
【主治】
①暴喑,舌強(qiáng)不語(yǔ)、聾啞(從名字推知此功效,啞?。诎d狂病、癔癥等神志病證(督脈入腦)③頭痛,項(xiàng)強(qiáng)(腧穴所在,主治所及)
【操作】伏案正坐位,頭微前傾,項(xiàng)肌放松,向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸。不可向上斜刺或深刺,以免刺入枕骨大孔,傷及延髓。
8.風(fēng)府 督脈與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴
【定位】在頸后區(qū),枕外隆凸直下,兩側(cè)斜方肌之間凹陷中(另一找法是后發(fā)際正中直上一寸)
【主治】
①中風(fēng)、頭痛、眩暈、癡呆等內(nèi)風(fēng)所致病證;②惡寒發(fā)熱、項(xiàng)強(qiáng)等外感病證;③癲狂癇、癔癥等神志病證;④目痛、鼻衄、咽喉腫痛、失音等五官病證。
【操作】伏案正坐位,頭微前傾,項(xiàng)肌放松,向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸。不可向上斜刺或深刺,以免刺入枕骨大孔,傷及延髓。
9.百會(huì) 督脈與足太陽(yáng)經(jīng)的交會(huì)穴
【定位】在頭部,前發(fā)際正中直上5寸
【主治】
①暈厥、中風(fēng)、失語(yǔ)、癡呆等腦病; ②癲狂、不寐、健忘等神志病;③頭風(fēng)、顛頂痛、眩暈、耳鳴等頭面病證;④脫肛、陰挺、胃下垂等氣虛下陷證。
【操作】平刺0.5~0.8寸,升陽(yáng)固脫多用灸法。
10.上星
【定位】在頭部,前發(fā)際正中直上1寸
【主治】
①頭痛、眩暈、目痛、鼻淵、鼻衄等頭面五官病證;②癲狂;③熱病,瘧疾。
【操作】平刺0.5-0.8寸。
11.素髎
【定位】在面部,鼻尖的正中央
【主治】
①昏迷、驚厥、暈厥、脫證等急癥②鼻淵、鼻衄等鼻?。蜓ㄋ谥髦嗡埃?/span>
【操作】向上斜刺0.3~0.5寸,或點(diǎn)刺出血。
12.水溝 督脈與手足陽(yáng)明經(jīng)的交會(huì)穴
【定位】在面部,人中溝的上1/3與下2/3交界處
【主治】
①昏迷、暈厥、中風(fēng)、中暑、脫證等急癥,為急救要穴之一;②癲狂癇、癔癥、急慢驚風(fēng)等神志病證;③閃挫腰痛,脊背強(qiáng)痛;④口喎、面腫、鼻塞、牙關(guān)緊閉等頭面五官病證。
【操作】向上斜刺0.3-0.5寸,強(qiáng)刺激;或指甲按掐。
13.印堂
【定位】在頭部,兩眉毛內(nèi)側(cè)端中間的凹陷中。
【主治】
①不寐、健忘、癡呆、癇證、小兒驚風(fēng)等神志病證;②頭痛、眩暈、鼻淵、鼻鼽、鼻衄等頭面五官病證③小兒驚風(fēng),產(chǎn)后血暈,子癇。
【操作】平刺0.3~0.5寸,或三棱針點(diǎn)刺 出血。
【進(jìn)階攻略】
重點(diǎn)掌握督脈的腧穴定位及主治病證,此部分內(nèi)容也是實(shí)踐技能考試的一個(gè)重點(diǎn)??梢耘c實(shí)踐技能結(jié)合復(fù)習(xí)。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列哪項(xiàng)不是大椎穴的主治病證
A.熱病、瘧疾
B.骨蒸潮熱
C.癲狂癇、小兒驚風(fēng)
D.腹瀉、痢疾、脫肛
E.風(fēng)疹、痤瘡
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。大椎【主治】①惡寒發(fā)熱、瘧疾等外感病證;②熱病,骨蒸潮熱;③咳嗽、氣喘等肺氣失于宣降病證;④癲狂癇、小兒驚風(fēng)等神志病證;⑤風(fēng)疹、痤瘡等皮膚疾??;⑥項(xiàng)強(qiáng)、脊痛等脊柱病證。
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