2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試課后題：強(qiáng)直性脊柱炎診斷，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下，抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)吧！

男，38歲。右膝關(guān)節(jié)、右踝關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛2個(gè)月。既往腰痛14年，伴晨僵，活動(dòng)后改善。查體：右膝及右踝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，右膝關(guān)節(jié)積液，枕墻距2cm，雙側(cè)“4”字試驗(yàn)（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC13.2×109/L，Plt383×109/L；ESR78mm/h；RF（－）；HLA－B27（＋）。

（1）最可能的診斷是

A.化膿性關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

【正確答案】B

【答案解析】患者有晨僵，右膝及右踝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，右膝關(guān)節(jié)積液，枕墻距＞0cm，雙側(cè)“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性，最有可能的是強(qiáng)直性脊柱炎。

（2）首選的治療藥物是

A.羥基氯喹

B.青霉胺

C.硫酸氨基葡萄糖

D.秋水仙堿

E.柳氮磺吡啶

【正確答案】E

【答案解析】中軸關(guān)節(jié)脊柱炎首選非甾體抗炎藥，但本題中沒(méi)有給出，因此最佳答案為E。

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