2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試題:庫欣綜合征,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試考生都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識點為大家整理總結(jié)如下,抓緊時間學習吧!
女性,35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余,患者感明顯乏力與口干。腹部皮膚可見紫紋,皮膚薄。血壓160/80mmHg,閉經(jīng)1年。
(1)對定性診斷最有幫助的實驗室檢查是
A.24小時游離皮質(zhì)醇測定
B.大劑量地塞米松抑制試驗
C.小劑量地塞米松抑制試驗
D.早8點血皮質(zhì)醇檢測
E.下午4點皮質(zhì)醇水平檢測
【正確答案】C
【答案解析】患者向心性肥胖、皮膚紫紋、皮膚薄、血壓增高、閉經(jīng),為典型庫欣綜合征的表現(xiàn),為明確診斷,應(yīng)首選小劑量地塞米松抑制試驗,答案為C。
(2)如果該患者行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺有占位性病變,考慮的可能診斷是
A.庫欣病
B.異位ACTH綜合征
C.肺部腫瘤
D.肺部感染
E.肺結(jié)核
【正確答案】B
【答案解析】本例診斷為庫欣綜合征,CT發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變,用一元論解釋,很可能為異位ACTH綜合征,而不診斷為肺部腫瘤,答案為B。
(3)要明確左肺占位性病變與本病是否相關(guān),需要進行的檢查為
A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.血ACTH
C.過夜皮質(zhì)醇節(jié)律+抑制試驗
D.生長抑素顯像
E.胸部MRI
【正確答案】A
【答案解析】先定性診斷庫欣綜合征,再尋找?guī)煨谰C合征的定位證據(jù)。
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