2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試——晚期血吸蟲(chóng)病常見(jiàn)的臨床類型,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下,抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)吧!
該知識(shí)點(diǎn)近幾年有過(guò)考核,考試題型多為A1和A2型題,常考點(diǎn)總結(jié)如下:
1.傳染源:患者糞便中的活卵。釘螺為血吸蟲(chóng)的唯一中間宿主,但不是傳染源。
2.急性血吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn):發(fā)熱、胃腸道癥狀、肝脾腫大、肺部癥狀。
3.晚期血吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn):(1)巨脾型(2)腹水型(3)侏儒型(4)結(jié)腸肉芽腫型。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查嗜酸細(xì)胞增多、肝脾腫大;異位損害以肺及腦部病變常見(jiàn)。
5.病原治療:吡喹酮。
【易錯(cuò)易混辨析】
血吸蟲(chóng)病首選的治療藥物是吡喹酮;傷寒治療是喹諾酮;
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.日本血吸蟲(chóng)病主要病理變化主要由下列哪種因素引起
A.蟲(chóng)卵
B.毛蚴
C.母胞蚴
D.子胞蚴
E.尾蚴
2.日本血吸蟲(chóng)的中間宿主是
A.川卷螺
B.豆螺
C.釘螺
D.沼螺
E.扁卷螺
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】日本血吸蟲(chóng)病是由皮膚接觸含日本血吸蟲(chóng)尾蚴的疫水而感染,由日本血吸蟲(chóng)寄生在人體門(mén)靜脈系統(tǒng)而發(fā)病,但主要病理變化為肝與結(jié)腸由蟲(chóng)卵引起的肉芽腫。
2.C
【答案解析】日本血吸蟲(chóng)病是日本血吸蟲(chóng)寄生在人體門(mén)靜脈系統(tǒng)所引起的疾病,人是終宿主,釘螺是必需的唯一中間宿主,因此只有存在釘螺感染的地區(qū)才能構(gòu)成血吸蟲(chóng)病流行。所以答案是C,其余均不是日本血吸蟲(chóng)病的中間宿主。
3.A
【答案解析】晚期血吸蟲(chóng)病可分為巨脾、腹水及侏儒、結(jié)腸肉芽腫型。一個(gè)病人可兼有兩種或兩種以上表現(xiàn)。其中巨脾型最常見(jiàn),占晚期血吸蟲(chóng)病的絕大多數(shù)。腹水型是晚期血吸蟲(chóng)病的一種表現(xiàn),多由門(mén)脈高壓癥引起。侏儒型現(xiàn)已少見(jiàn);故選A。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】該中年男性病人是血吸蟲(chóng)病好發(fā)地區(qū)浙江人,有捕魚(yú)的疫水接觸史,有發(fā)熱、腹瀉等急性血吸蟲(chóng)病的全身癥狀,有蕁麻疹和肝脾大等體征,化驗(yàn)嗜酸細(xì)胞增高均支持急性血吸蟲(chóng)病。因此答案是D,其他的可能性均小。
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