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背俞穴診查方法有幾種

背俞穴診查方法有幾種是執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試中經(jīng)常會(huì)遇到的問題,為了幫助大家更好的復(fù)習(xí)掌握這部分的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:

1)經(jīng)穴診查以循經(jīng)取穴為原則,檢查背部俞穴時(shí),以膀胱經(jīng)五臟六腑俞穴為主,可取坐位,頭稍向前傾。

2)經(jīng)穴診察,包括循經(jīng)診察法、經(jīng)絡(luò)電測(cè)定法等。循經(jīng)診察法,用手指循經(jīng)按壓,探索陽性體征和反應(yīng)。如壓痛、皮下結(jié)節(jié)或皮下組織的隆起、凹陷、松弛和皮膚的變異等,借以分析推斷臟腑病變與疾病的虛實(shí)狀態(tài)。經(jīng)絡(luò)電測(cè)定法是根據(jù)生物體對(duì)電反應(yīng)的原理,測(cè)定皮膚導(dǎo)電量,從測(cè)出數(shù)值的高低中,分析各經(jīng)氣血的盛衰,作為臨床診斷的參考。

3)捫穴診察,就是按壓體表的有關(guān)俞穴,以診斷其相關(guān)的內(nèi)臟疾病。如《靈樞。九針十二原》篇說:“五臟有疾也,暗其應(yīng),而知五臟之害矣”。說明內(nèi)臟有病時(shí)可在體表俞穴有所應(yīng),察此便可知何臟何腑發(fā)生病變。

4)觸壓手法:

(1)滑動(dòng)醫(yī)者以拇指腹或食指腹,輕輕地放在病員的皮膚上,然后上下按撫,緩緩滑動(dòng)以檢查敏域或壓痛點(diǎn)。

(2)旋轉(zhuǎn)用力比滑動(dòng)時(shí)要大一些,但活動(dòng)范圍則較小,一般可按順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)。這一手法一般用來檢查結(jié)節(jié)的形態(tài)、硬變和壓痛程度。

(3)推尋醫(yī)者以拇指的內(nèi)側(cè)為重點(diǎn),自內(nèi)而外,進(jìn)行推尋,目的在于查皮下的條狀結(jié)節(jié)。

5)判斷陽性穴位的標(biāo)準(zhǔn):

(1)異樣結(jié)節(jié)因經(jīng)絡(luò)滯塞不通,故往往在有關(guān)經(jīng)絡(luò)上出現(xiàn)條索狀、扁圓狀等異常反應(yīng)物。

(2)敏感反應(yīng)大致可分壓、疫、痛、麻四種反應(yīng)。局部因觸按而產(chǎn)生的壓迫感是正常的反應(yīng);疫楚感的自發(fā)出現(xiàn),是經(jīng)絡(luò)發(fā)生變異的象征,但病情尚屬輕淺;疼痛感是經(jīng)氣阻滯不通的現(xiàn)象,表示病情深重,并且還在繼續(xù)發(fā)展;麻木感是經(jīng)絡(luò)失調(diào)、氣血虛衰的表現(xiàn),病情較諸痛感又深一層。幾種敏感反應(yīng)可以單獨(dú)出現(xiàn),亦可混合出現(xiàn),但以混合發(fā)生的情況更為多見。

(3)外形的變化觀察外形變化,有三個(gè)步驟:①診前細(xì)看局部肌膚的隆起與下陷,隆起的為實(shí),下陷的為虛。②診時(shí)留心指下的肌膚松軟和堅(jiān)實(shí),松軟為虛,堅(jiān)實(shí)為實(shí)。⑧診后注意皮膚是否隆起,隆起者為經(jīng)脈受邪。

綜上所述,任何俞穴,只要抓住其出現(xiàn)的異樣物、敏感反應(yīng)、外形改變中的一種,便可診斷為陽性穴位。此外,如色澤的變異和溫覺的差異,也應(yīng)結(jié)合起來觀察。

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