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抗高血壓藥-臨床醫(yī)師分階段考試重點內容

2021-11-05 08:22 醫(yī)學教育網
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關于“抗高血壓藥-臨床醫(yī)師分階段考試重點內容”，醫(yī)學教育網編輯整理分享有關內容如下，希望可以幫助大家進行重要知識點的記憶！

抗高血壓藥

主要藥物

作用機制及臨床應用

不良-禁忌

其他應用

利尿劑-氫氯噻嗪

抑制遠曲小管近端Na+－Cl－共轉運→常用初始基礎降壓藥

糖尿病，痛風

輕、中度心源性水腫

鈣拮抗劑-硝苯地平

抑制Ca2＋的內流→血管擴張→適用于高血壓伴心絞痛、哮喘及腎功能不全者

血管擴張

踝部水腫

心臟抑制

變異性心絞痛、心律失常、動脈粥樣硬化

β受體阻滯劑-普萘洛爾

阻斷心臟β1－R→減少心輸出量，適用于高血壓伴快心律及甲亢患者

哮喘，變異性心絞痛

穩(wěn)定性心絞痛、心律失常

緊張素轉換酶抑制劑-卡托普利

抑制血管緊張素轉換酶→血管擴張→對伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙及急性心肌梗死的高血壓患者的首選藥物

干咳，高血鉀，腎動脈狹窄，孕乳婦

心衰

經典例題

使用利尿藥后期的降壓機制是

A.排Na+利尿，降低血容量

B.降低血漿腎素活性

C.增加血漿腎素活性

D.減少細胞內Na+，降低血管對縮血管物質的反應性

E.抑制醛固酮的分泌

【正確答案】 D

【答案解析】 用藥早期由于利尿，降低血容量而降壓，用藥后期體內輕度失鈉，小動脈壁細胞低鈉，通過Na+-Ca2+交換機制使細胞內Ca2+量減少，血管對縮血管物質的反應性降低，而致血管舒張，血壓下降。

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