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青海省衛(wèi)健委發(fā)布《中華人民共和國醫(yī)師法》全文及釋義

2024-01-03 17:21 醫(yī)學教育網
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青海省衛(wèi)健委發(fā)布《中華人民共和國醫(yī)師法》全文及釋義通知公告,2021年8月20日,十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過《中華人民共和國醫(yī)師法》。于2022年3月1日起施行,《中華人民共和國醫(yī)師法》全文及釋義詳細內容醫(yī)學教育網小編為大家整理如下:

《中華人民共和國醫(yī)師法》全文及釋義

《中華人民共和國醫(yī)師法》全文及釋義

2021年8月20日,十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過《中華人民共和國醫(yī)師法》。于2022年3月1日起施行,其中明確規(guī)定每年8月19日為中國醫(yī)師節(jié)。該法將為保障醫(yī)師合法權益,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)師隊伍建設,保護人民健康,實施健康中國戰(zhàn)略提供有效的法律保障,同時也對醫(yī)師準入門檻、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)、醫(yī)師考核以及醫(yī)師終生禁業(yè)等方面作了明確規(guī)定。為便于大家理解和掌握,對新法條款進行了逐條梳理釋義。

第一章總則

第一條為了保障醫(yī)師合法權益,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)師隊伍建設,保護人民健康,推進健康中國建設,制定本法。

【釋義】本條是關于立法的目的規(guī)定。

為保障醫(yī)師合法權藍,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)師隊伍建設,保護人民健康,推進健康中國建設提供法律保障,本條對原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的行文做了調整,將“保障醫(yī)師合法權益”調整到首句,開宗明義,彰顯出國家對醫(yī)師權益的重視。

第二條本法所稱醫(yī)師,是指依法取得醫(yī)師資格,經注冊在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員,包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

【釋義】本條為醫(yī)師法調整范圍的規(guī)定。

第三條醫(yī)師應當堅持人民至上、生命至上,發(fā)揚人道主義精神,弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神,恪守職業(yè)道德,遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范,提高執(zhí)業(yè)水平,履行防病治病、保護人民健康的神圣職責。

醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),受法律保護,醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯。

【釋義】本條是關于醫(yī)師職業(yè)精神、職責以及合法權益受法律保護的規(guī)定。

在醫(yī)學發(fā)展日新月異的市場經濟環(huán)境下,無疑會對醫(yī)療行業(yè)及醫(yī)師的價值觀帶來了一定的沖擊,本條強調醫(yī)師“應當”堅持人民至上,生命至上,并且將弘揚醫(yī)師崇高職業(yè)精神等新理念寫入法律,是本次修法的亮點之一,順應了新時代的發(fā)展。

醫(yī)師的合法權益受法律保護滑襲了《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的相關規(guī)定,將“醫(yī)師的人格嚴,人身安全不受侵犯”從原執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則,提到新法的第一章總則,體現了國家對醫(yī)生人格尊嚴,人身安全的重規(guī),具有宣示作用。

第四條國務院衛(wèi)生健康主管部門負責全國的醫(yī)師管理工作,國務院教育、人力資源社會保障、中醫(yī)藥等有關部門在各自職責范圍內負責有關的醫(yī)師管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門負責本行政區(qū)域內的醫(yī)師管理工作??h級以上地方人民政府教育、人力資源社會保障、中醫(yī)藥等有關部門在各自職責范圍內負責有關的醫(yī)師管理工作。

【釋義】本條明確了各主管部門、有關部門在醫(yī)師管理工作中的職責分工。

第五條每年8月19日為中國醫(yī)師節(jié)。對在醫(yī)療衛(wèi)生服務工作中做出突出貢獻的醫(yī)師,按照國家有關規(guī)定給予表彰、獎勵。

全社會應當尊重醫(yī)師。各級人民政府應當關心愛護醫(yī)師,弘揚先進事跡,加強業(yè)務培訓,支持開拓創(chuàng)新,幫助解決困難,推動在全社會廣泛形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

【釋義】本條將每年的?8 月 19 日確定為“中國醫(yī)師節(jié)”,以立法的形式確立了醫(yī)師節(jié)的法律地位,并規(guī)定了對有突出貢獻的醫(yī)師的表彰,獎勵制度,對營道全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍,促進醫(yī)患關系和諧具有重要的推動作用。

第六條國家建立健全醫(yī)師醫(yī)學專業(yè)技術職稱設置、評定和崗位聘任制度,將職業(yè)道德、專業(yè)實踐能力和工作業(yè)績作為重要條件,科學設置有關評定、聘任標準。

【釋義】本條建立了醫(yī)師醫(yī)學專業(yè)技術職稱設置、評定和崗位任制度。

第七條醫(yī)師可以依法組織和參加醫(yī)師協會等有關行業(yè)組織、專業(yè)學術團體。

醫(yī)師協會等有關行業(yè)組織應當加強行業(yè)自律和醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范,維護醫(yī)師合法權益,協助衛(wèi)生健康主管部門和其他有關部門開展相關工作。

【釋義】本條規(guī)定了醫(yī)師有依法組織和參加行業(yè)組織、專業(yè)學術團體的權利。以及醫(yī)師協會等行業(yè)組織的工作職責。

第二章 考試和注冊

第八條國家實行醫(yī)師資格考試制度。

醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。醫(yī)師資格考試由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門組織實施。

醫(yī)師資格考試的類別和具體辦法,由國務院衛(wèi)生健康主管部門制定。

【釋義】本條規(guī)定了醫(yī)師資格考試制度。

第九條具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

(一)具有高等學校相關醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療衛(wèi)生機構中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐滿一年;

(二)具有高等學校相關醫(yī)學專業(yè)專科學歷,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿二年。

【釋義】本條規(guī)定了參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件。

這是本次修法的亮點之一,對醫(yī)師的準入資格進行了修訂,取消了中專學歷的報考,刪除了原(執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中“具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷”的報考規(guī)定,提高了醫(yī)師的準入門檻。

第十條具有高等學校相關醫(yī)學專業(yè)??埔陨蠈W歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療衛(wèi)生機構中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

【釋義】本條規(guī)定了參加助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試一樣,對準入資格也進行了修訂,《取消了中專學歷的報考,刪除了原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中“具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷”的報考,提高了醫(yī)師的準入門檻。

第十一條以師承方式學習中醫(yī)滿三年,或者經多年實踐醫(yī)術確有專長的,經縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門委托的中醫(yī)藥專業(yè)組織或者醫(yī)療衛(wèi)生機構考核合格井推薦,可以參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。

以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐,醫(yī)術確有專長的,由至少二名中醫(yī)醫(yī)師推薦,經省級人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后,即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格及相應的資格證書。

本條規(guī)定的相關考試、考核辦法,由國務院中醫(yī)藥主管部門擬訂,報國務院衛(wèi)生健康主管部門審核、發(fā)布。

【釋義】本條是關于中醫(yī)醫(yī)師資格考試及考核的規(guī)定。

本法將原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法)中的“傳統醫(yī)學”統一修改為“中醫(yī)”,用語與《中醫(yī)藥法》相統一,將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試統一更改為“中醫(yī)醫(yī)師資格考試”,并增加了通過“考核”取得中醫(yī)醫(yī)師資格及相應的資格證書的方式。

第十二條醫(yī)師資格考試成績合格,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,發(fā)給醫(yī)師資格證書。

【釋義】本條是關于醫(yī)師資格證書的規(guī)定。

第十三條國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。

取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請注冊。醫(yī)療衛(wèi)生機構可以為本機構中的申請人集體辦理注冊手續(xù)。

除有本法規(guī)定不予注冊的情形外,衛(wèi)生健康主管部門應當自受理申請之日起二十個工作日內準子注冊,將注冊信息錄入國家信息平臺,井發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。

醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理的具體辦法,由國務院衛(wèi)生健康主管醫(yī)部門制定。

【釋義】本條規(guī)定了醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。

本法將原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自受理申請之日起30日內準予注冊的時間,修改為20個工作日內準子注冊,表述更為科學,提高了工作效率。同時還增加了將注冊信息錄入國家信息平臺以及未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動等新內容。

第十四條醫(yī)師經注冊后,可以在醫(yī)療衛(wèi)生機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)師可以在醫(yī)療機構中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結合科或者其他臨床科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。

醫(yī)師經相關專業(yè)培訓和考核合格,可以增加執(zhí)業(yè)范圍。法律、行政法規(guī)對醫(yī)師從事特定范圍執(zhí)業(yè)活動的資質條件有規(guī)定的,從其規(guī)定。

經考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定,經培訓和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的西醫(yī)藥技術方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定,經培訓和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的中醫(yī)藥技術方法。

【釋義】本條是對區(qū)師執(zhí)業(yè)活動的管理規(guī)定。

新法突破了既有的管理模式,明確了醫(yī)師經過專業(yè)培訓和考核合格后,可以根據自己的興趣意愿,申請增加執(zhí)業(yè)范圍。

為在醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動中進一步促進中西醫(yī)結合,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,新法對中醫(yī)醫(yī)師應用西醫(yī)技術方法,西醫(yī)醫(yī)師應用中醫(yī)技術方法等方面做出了規(guī)定,這無疑也是本次修法的亮點之一。

第十五條醫(yī)師在二個以上醫(yī)療衛(wèi)生機構定期執(zhí)業(yè)的,應當以一個醫(yī)療衛(wèi)生機構為主,并按照國家有關規(guī)定辦理相關手續(xù),國家鼓勵醫(yī)師定期定點到縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構,包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等,提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,主執(zhí)業(yè)機構應當支持井提供便利。

衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當加強對有關醫(yī)師的監(jiān)督管理,規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為,保證醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。

【釋義】本條是關于醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)的規(guī)定。

本條為新增條款,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)入法是新法的亮點之一醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是根據中共中央,國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中“穩(wěn)步推動醫(yī)務人員的合理流動,促進不同醫(yī)療機構之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”的要求,原衛(wèi)生部于2009年9月印發(fā)《關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關問題的通知》,鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),并在部分地區(qū)先行試點。2014年11月,原國家衛(wèi)計委等五部門又制定了《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點熱業(yè)的若干意見》明確規(guī)定,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實行注冊管理。2017年2月,原國家衛(wèi)計委公布《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》,實施了醫(yī)師區(qū)域注冊制度,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實行備案管理、醫(yī)師變更注冊信息實行網上辦理。

為推動醫(yī)療資源流動,緩解基層醫(yī)療的人才和技術困境,促進優(yōu)質人才資源融合,新法吸取了之前出臺的一系列多點執(zhí)業(yè)的政策規(guī)定,將醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)入法,以法律的形式確認了醫(yī)師只需要確定一個主執(zhí)業(yè)機構,其他執(zhí)業(yè)機構的數量沒有限制,并規(guī)定了醫(yī)生在多機構執(zhí)業(yè)所享有的執(zhí)業(yè)權利,鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。

第十六條有下列情形之一的,不予注冊:

(一)無民事行為能力或者限制民事行為能力;

(二)受刑事處罰,刑罰執(zhí)行完畢不滿二年或者被依法禁止從事醫(yī)師職業(yè)的期限未滿:

(三)被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書不滿二年;

(四)因醫(yī)師定期考核不合格被注銷注冊不滿一年;

(五)法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的其他情形。

受理申請的衛(wèi)生健康主管部門對不予注冊的,應當自受理申請之日起二十個工作日內書面通知申請人和其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構,并說明理由。

【釋義】本條是關于不子注冊情形的規(guī)定。

與原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相比,調整了相關情形的行文用語,使之表述更為準確,增加了“被依法禁止從事醫(yī)師職業(yè)的期限未滿”“因醫(yī)師定期考不合格披注銷注冊不滿一年”等情形。將原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法)不予注冊書面通知的時間,由“自受理申請之日起 30日內”修改為“20 個工作日內”,表述更為科學,提高了辦事效率。

由于行政復議法和行政訴訟法已經對可以申請行政復議,提起行政訴訟的范圍作了明確規(guī)定,涵蓋了行政許可、行政處罰等行政行為,有關當事人可以依法申請復議、提起訴訟,為避免掛一漏萬,新法刪除了對申請人異議的告知復議或者起訴的規(guī)定。

第十七條醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,注銷注冊,廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:

(一)死亡;

(二)受刑事處罰;

(三)被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;

(四)醫(yī)師定期考核不合格,皙停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次考核仍不合格;

(五)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年;

(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務或者應當辦理注銷手續(xù)的其他情形。

有前款規(guī)定情形的,醫(yī)師所在醫(yī)療衛(wèi)生機構應當在三十日內報告準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門;衛(wèi)生健康主管部門依職權發(fā)現醫(yī)師有前款規(guī)定情形的,應當及時通報準子注冊的衛(wèi)生健康主管部門。準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門應當及時注銷注冊,廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

【釋義】本條是關于注銷注冊,廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書情形的規(guī)定。

與原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相比,調整了相關情形的行文用語,使之表跡更為準確。增加了向準予注冊的衛(wèi)生健康主套部門報告制度。由于行政復議法和行政訴訟法已經對可以申請行政復議、提起行政訴訟的范圍作了明確規(guī)定,涵蓋了行政許可,行政處罰等行政行為,有關當事人可以依法申請復議、提起訴訟,為避免掛一漏萬,新法刪除了對申請人異議的告知復議或者起訴的規(guī)定。

第十八條醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應當依照本法規(guī)定到準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門辦理變更注冊手續(xù)。

醫(yī)師從事下列活動的,可以不辦理相關變更注冊手續(xù):

(一)參加規(guī)范化培訓、進修、對口支援、會診、突發(fā)事件醫(yī)療救援、慈善或者其他公益性醫(yī)療、義診;

(二)承擔國家任務或者參加政府組織的重要活動等;

(三)在醫(yī)療聯合體內的醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)。

【釋義】本條是對醫(yī)生辦理變更注冊事項的規(guī)定,并以列舉的方式規(guī)定醫(yī)師從事三類活動可以不辦理變更注冊。

第十九條中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上或者本法規(guī)定不予注冊的情形消失,申請重新執(zhí)業(yè)的,應當由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者其委托的醫(yī)療衛(wèi)生機構、行業(yè)組織考核合格,并依照本法規(guī)定重新注冊。

【釋義】本條是對醫(yī)師申請重新執(zhí)業(yè)的規(guī)定。

第二十條醫(yī)師個體行醫(yī)應當依法辦理審批或者備案手續(xù)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師個體行醫(yī),須經注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿五年;但是,依照本法第十一條第二款規(guī)定取得中醫(yī)醫(yī)師資格的人員,按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊后,即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內個體行醫(yī)。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門對個體行醫(yī)的醫(yī)師,應當按照國家有關規(guī)定實施監(jiān)督檢查,發(fā)現有本法規(guī)定注銷注冊的情形的,應當及時注銷注冊,廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

【釋義】本條是對醫(yī)師個體行醫(yī)管理的規(guī)定。

第二十一條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門應當將準子注冊和注銷注冊的人員名單及時予以公告,由省級人民政府衛(wèi)生健康主管部門匯總,報國務院衛(wèi)生健康主管部門備案,并按照規(guī)定通過網站提供醫(yī)師注冊信息查詢服務。

【釋義】本條是對醫(yī)師注冊信息公告公示的規(guī)定。

第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

第二十二條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權利:

(一)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內,按照有關規(guī)范進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案;

(二)獲取勞動報酬,享受國家規(guī)定的福利待遇,按照規(guī)定參加社會保險井享受相應待遇;

(三)獲得符合國家規(guī)定標準的執(zhí)業(yè)基本條件和職業(yè)防護裝備;

(四)從事醫(yī)學教育、研究、學術交流;

(五)參加專業(yè)培訓,接受繼續(xù)醫(yī)學教育

(六)對所在醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生健康主管部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機構的民主管理;

(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他權利。

【釋義】本條是對醫(yī)師執(zhí)業(yè)權利的規(guī)定。

與原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相比,第(一)項中增加了“按照有關規(guī)范”進行醫(yī)學診查…與(民法典)醫(yī)療損害責任一章中的“其他有關診療規(guī)范”相呼應,強調醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動必須具有合法性。第(二)(三)項改變了舊法中醫(yī)師勞動者身份不清晰的表述,新法明確了醫(yī)師依法享有作為勞動者所應獲取的勞動報酬、福利待遇、社會保險以及職業(yè)防護等所有勞動權益,并增加第(七)項作為兜底條款,以更好的保護醫(yī)生的執(zhí)業(yè)權利。

第二十三條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務:

(一)樹立敬業(yè)精神,恪守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責救治患者,執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施;

(二)遵循臨床診療指南,遵守臨床技術操作規(guī)范和醫(yī)學倫理規(guī)范等;

(三)尊重、關心、愛護患者,依法保護患者隱私和個人信息;

(四)努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高醫(yī)學專業(yè)技術能力和水平,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質量;

(五)宣傳推廣與崗位相適應的健康科普知識,對患者醫(yī)法及公眾進行健康教育和健康指導;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務。

【釋義】本條是對醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務的規(guī)定。

本條與原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相比有以下幾方面的變化:

首先,新法第(一)項特原(業(yè)醫(yī)師法》中的“盡職盡責為患者服務”改為“盡職盡責救治患者”,體現了醫(yī)療價值觀念的變化,同時結合新冠疫情防控的實踐經驗,與時俱進的增加了醫(yī)師“執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施”的法定義務。

其次,為規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,確保診療質量和安全,根據《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的相關規(guī)定,增加第(二)項,將遵循臨床診療指南,遵守臨床技術操作規(guī)范和醫(yī)學倫理規(guī)范等作為醫(yī)師的法定義務。

第三,關于對患者的個人信息保護,《民法典》人格權獨立成編,其中第六章對于隱私權及公民個人信息的內容分別進行表述,同時又在侵權責任編的第六章中再次規(guī)定了醫(yī)療機構及醫(yī)務人員對于患者私權及個人信息應當保密的責任,與人格權編相呼應,起到了強調作用,同時與《醫(yī)師法》表決通過的《個人信息保護法》明確規(guī)定,醫(yī)療健康信息屬于敏感個人信息,只有在具有特定的目的和充分的必要性,并采取嚴格保護措施的情形下,個人信息處理者方可處理敏感個人信息。為與《民法典》《個人信息保護法》保持一致,本條第(三)項增加了醫(yī)師對患者“個人信息”保護的法定義務。

第四,為實施健康中國戰(zhàn)略,根據《國務院關于實施健康中國行動的意見》中實施健康知識普及行動的任務要求,本條第(五)項也適時作出了修改,將“宣傳推廣與崗位相適應的健康科普知識,對患者及公眾進行健康教育和健康指導”作為醫(yī)師的法定義務之一,這同時也為目前活躍在各大網絡平臺的“網紅醫(yī)師”進行醫(yī)學科普提供了法律支持。

最后,增加第(六)項作為兜底條款,完善了對醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務的科學合理的規(guī)范。

第二十四條醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施,簽署有關醫(yī)學證明文件,必須親自診查、調查,并按照規(guī)定及時填寫病歷等醫(yī)學文書,不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學文書及有關資料。

醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

【釋義】本條是規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的規(guī)定。

本雜與原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相比,本條增加了“篡改或者擅自銷毀病歷等”醫(yī)學文書以及“醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學證明文件”等規(guī)定,本條修改與《民法典》第 1222 條相適應,但此處部分用語與《民法典》的表述有所不同,《民法典》規(guī)定的是“違法銷毀”病歷資料,而本條是“擅自銷毀”病歷等醫(yī)學文書。

醫(yī)法匯認為《民法典》的表述更為精確,因為根據原國家衛(wèi)計委,國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定,對病歷的保管有明確的時間要求,部門規(guī)章亦屬廣義的法律范疇,不按照病歷保管時間的要求擅自銷毀病歷,顯然屬于《民法典》規(guī)定的“違法銷毀病歷資料”。

第二十五條醫(yī)師在診療活動中應當向患者說明病情、醫(yī)療措施和其他需要告知的事項。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)師應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。

【釋義】本條關于患者知情同意權的規(guī)定。

本條是新增條款,借鑒、吸收了《民法典》1219 條第 1 款的規(guī)定,進一步強化了醫(yī)師在診療活動中的告知義務。

第二十六條醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究應當符合國家有關規(guī)定,遵守醫(yī)學倫理規(guī)范,依法通過倫理審查,取得書面知情同意。

【釋義】本條是對醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究的規(guī)定。

本條擴大了醫(yī)師的醫(yī)治特殊疾病的診療自主權,在遵守醫(yī)學倫理規(guī)范原則,征得患者知情同意的前提下,即可開展相關臨床試驗和研究。

第二十七條對需要緊急救治的患者,醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治,不得拒絕急救處置。

因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

國家鼓勵醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務;醫(yī)師因自愿實施急救造成受助人損害的,不承擔民事責任。

【釋義】本條是對緊急救治權的規(guī)定。

公共場所自愿急救豁免制是本次修法最大的亮點之一,這是《民法典》緊急救治權立法精神的延續(xù)。對于需要緊急救治的患者,醫(yī)師只要秉承“病人至上,生命至上”的原則,無論是在醫(yī)院內還是醫(yī)院外,均可以豁免因搶救不利造成受助人損害的法律責任。

第二十八條醫(yī)師應當使用經依法批準或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械,采用合法、合規(guī)、科學的診療方法。

除按照規(guī)范用于診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。

【釋義】本條是對醫(yī)師科學、規(guī)范用藥的規(guī)定。

第二十九條醫(yī)師應當堅持安全有效、經濟合理的用藥原則,遵循藥品臨床應用指導原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥。

在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下,醫(yī)師取得患者明確知情同意后,可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學證據的藥品用法實施治療。醫(yī)療機構應當建立管理制度,對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核,嚴格規(guī)范醫(yī)師用藥行為。

【釋義】本條是對醫(yī)師用藥原則的規(guī)定。

本條為新增條款。本次修法最大的亮點之一,在我國立法中首次創(chuàng)立“醫(yī)師超說明書用藥制度”,只要符合法定條件的超說明書用藥,就是合法的醫(yī)療行為,擴大了醫(yī)師診治特殊疾病的自主權。

第三十條執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定,經所在醫(yī)療衛(wèi)生機構同意,可以通過互聯網等信息技術提供部分常見病、慢性病復診等適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務,國家支持醫(yī)療衛(wèi)生機構之間利用互聯網等信息技術開展遠程醫(yī)療合作。

【釋義】本條是對互聯網醫(yī)療的規(guī)定。

本條為新增條款。為推進實施健康中國戰(zhàn)略,優(yōu)化資源配置,創(chuàng)新服務模式,提高服務效率,降低服務成本,緩解看病就醫(yī)難題,提升人民健康水平。2018年4月,國務院辦公廳印發(fā)《關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,提出鼓勵醫(yī)療機構應用互聯網等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內容,構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式,允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯網醫(yī)院,為貫徹落實上述《意見》有關要求,國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局于2018年7月,組織制定了《互聯網診療管理辦法(試行))互聯網醫(yī)院管理辦法(試行))遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范(試行)》,對互聯網醫(yī)療做出了規(guī)范,本條吸取了政策規(guī)章的規(guī)定,以法律形式對醫(yī)師及醫(yī)療機構進行互聯網醫(yī)療做出了規(guī)范。

第三十一條醫(yī)師不得利用職務之便,索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益;不得對患者實施不必要的檢查、治療。

【釋義】本條是對禁止過度醫(yī)療的規(guī)定。

過度醫(yī)療是社會關注的焦點問題,本條沿襲了《民法典》的關于過度檢查的相關規(guī)定。對于患者來講,不必要的檢查、治療,導致醫(yī)療費用劇增,不僅給患者造成過重的經濟負擔,而且還會對患者身體健康帶來不必要的風險和損害。

第三十二條遇有自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時,縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門根據需要組織醫(yī)師參與衛(wèi)生應急處置和醫(yī)療救治,醫(yī)師應當服從調遣:

【釋義】本條是對突發(fā)事件防控的規(guī)定。從法律上保障緊急狀態(tài)下國家對人財物的調遣渠道通暢。

第三十三條在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的,醫(yī)師應當按照有關規(guī)定及時向所在醫(yī)療衛(wèi)生機構或者有關部門、機構報告:

(一)發(fā)現傳染病、突發(fā)不明原因疾病或者異常健康事件;

(二)發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療事故;

(三)發(fā)現可能與藥品、醫(yī)療器械有關的不良反應或者不良事件;

(四)發(fā)現假藥或者劣藥;

(五)發(fā)現患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

【釋義】本條是對異常健康、不良事件報告制度的規(guī)定。

本條總結了新冠疫情防控經驗,采取多點檢測的方式,規(guī)定了醫(yī)師對發(fā)現傳染病、突發(fā)不明原因疾病或者異常健康等事件的及時報告義務。

第三十四條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下,在醫(yī)療衛(wèi)生機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。

在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和村醫(yī)療衛(wèi)生機構以及艱苦邊遠地區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據醫(yī)療衛(wèi)生服務情況和本人實踐經驗,獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。

【釋義】本條是對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)的規(guī)定。

第三十五條參加臨床教學實踐的醫(yī)學生和尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、在醫(yī)療衛(wèi)生機構中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐的醫(yī)學畢業(yè)生,應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督、指導下參與臨床診療活動。醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為有關醫(yī)學生、醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床診療活動提供必要的條件。

【釋義】本條為新增條款,對醫(yī)學生,醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床診療活動作出了規(guī)定。

第三十六條有關行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)學院校應當加強對醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風教育。

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立健全醫(yī)師崗位責任、內部監(jiān)督、投訴處理等制度,加強對醫(yī)師的管理。

【釋義】本條為新增條款,為進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)師的管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,新法增加了對加強醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風教育及管理的規(guī)定。

第四章 培訓和考核

第三十七條國家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃,建立適應行業(yè)特點和社會需求的醫(yī)師培養(yǎng)和供需平衡機制,統籌各類醫(yī)學人才需求,加強全科、兒科、精神科、老年醫(yī)學等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。

國家采取措施,加強醫(yī)教協同,完善醫(yī)學院校教育,畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系。

國家通過多種途徑,加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和配備。

國家采取措施,完善中醫(yī)西醫(yī)相互學習的教育制度,培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結合人才和能夠提供中西醫(yī)結合服務的全科醫(yī)生。

【釋義】本條為新增條款,對醫(yī)師的培養(yǎng)體系作出了具體規(guī)定。以法律層面加強對緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng),完害中西醫(yī)相互學習制度。

第三十八條國家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,健全臨床帶教激勵機制,保障住院醫(yī)師培訓期間待遇,嚴格培訓過程管理和結業(yè)考核。

國家建立健全??漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度,不斷提高臨床醫(yī)師專科診療水平。

【釋義】本條為新增條款,將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度、??漆t(yī)師規(guī)范化墻訓制度首次寫入法律。

第三十九條縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門和其他有關部門應當制定醫(yī)師培訓計劃,采取多種形式對醫(yī)師進行分級分類培訓,為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供條件。

縣級以上人民政府應當采取有力措施,優(yōu)先保障基層、欠發(fā)達地區(qū)和民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育。

【釋義】本條規(guī)定了對醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育制度的保障。

第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當合理調配人力資源,按照規(guī)定和計劃保證本機構醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育。

縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門應當有計劃地組織協調縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中的醫(yī)療衛(wèi)生人員開展培訓,提高其醫(yī)學專業(yè)技術能力和水平。

有關行業(yè)組織應當為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供服務和創(chuàng)造條件,加強繼續(xù)醫(yī)學教育的組織、管理。

【釋義】本條對進一步完善醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育體制做出了規(guī)定,保證醫(yī)師隊伍醫(yī)學專業(yè)技術能力和水平持續(xù)提高。

第四十一條國家在每年的醫(yī)學專業(yè)招生計劃和教育培訓計劃中,核定一定比例用于定向培養(yǎng)、委托培訓,加強基層和艱苦邊遠地區(qū)醫(yī)師隊伍建設。

有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構與接受定向培養(yǎng)、委托培訓的人員簽訂協議,約定相關待遇、服務年限、違約責任等事項,有關人員應當展行協議約定的義務,縣級以上人民政府有關部門應當采取措施,加強履約管理。協議各方違反約定的,應當承擔違約責任。

【釋義】本條為新增條款,對完善醫(yī)師隊伍的培養(yǎng)機制作出了規(guī)定。

第四十二條國家實行醫(yī)師定期考核制度。

縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者其委托的醫(yī)療衛(wèi)生機構、行業(yè)組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準,對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作業(yè)績和職業(yè)道德狀況進行考核,考核周期為年。對具有較長年限執(zhí)業(yè)經歷、無不良行為記錄的醫(yī)師,可以簡化考核程序。

受委托的機構或者組織應當將醫(yī)師考核結果報準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門備案。

對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門應當責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月,井接受相關專業(yè)培訓,暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次進行考核,對考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

【釋義】本條新增了醫(yī)師定期考核制度。考核周期由兩年改為三年。激勵醫(yī)師不斷提升自身的業(yè)務水平,工作業(yè)績和職業(yè)道德,從而使整個醫(yī)師隊伍專業(yè)水平得到持續(xù)的提升。

第四十三條省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門負責指導、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。

【釋義】本條規(guī)定了省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門對醫(yī)師考核工作相關的職能。

第五章 保障措施

第四十四條國家建立健全體現醫(yī)師職業(yè)特點和技術勞動價值的人事、薪酬、職稱、獎勵制度。

對從事傳染病防治、放射醫(yī)學和精神衛(wèi)生工作以及其他特殊崗位工作的醫(yī)師,應當按照國家有關規(guī)定給予適當的津貼。津貼標準應當定期調整。

在基層和艱苦邊遠地區(qū)工作的醫(yī)師,按照國家有關規(guī)定享受津貼、補貼政策,并在職稱評定、職業(yè)發(fā)展、教育培訓和表彰獎勵等方面享受憂惠待遇。

【釋義】本條為新增條款,根據醫(yī)師具體的執(zhí)業(yè)環(huán)境,完善了醫(yī)師的人事、薪酬、職稱、獎勵制度。

第四十五條國家加強疾病預防控制人才隊伍建設,建立適應現代化疾病預防控制體系的醫(yī)師培養(yǎng)和使用機制。

疾病預防控制機構、二級以上醫(yī)療機構以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當配備一定數量的公共衛(wèi)生醫(yī)師,從事人群疾病及危害因素監(jiān)測、風險評估研判、監(jiān)測預警、流行病學調查、免疫規(guī)劃管理、職業(yè)健康管理等公共衛(wèi)生工作。醫(yī)療機構應當建立健全管理制度,嚴格執(zhí)行院內感染防控措施。

國家建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學相結合的人才培養(yǎng)機制,通過多種途徑對臨床醫(yī)師進行疾病預防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對等方面業(yè)務培訓,對公共衛(wèi)生醫(yī)師進行臨床醫(yī)學業(yè)務培訓,完善醫(yī)防結合和中西醫(yī)協同防治的體制機制。

【釋義】本條為新增條款,在總結吸收了新冠疫情防控的成功經驗和做法的基礎上,規(guī)定國家建立適應現代化疾病預防控制體系的醫(yī)師人才培養(yǎng)和使用機制,為應對新發(fā),突發(fā)傳染病等公共衛(wèi)生事件奠定堅實的人才基礎。

鑒于新冠疫情防控中出現的醫(yī)院內交叉感染問題,本條對加強醫(yī)院內感染防控也提出了相關要求。

第四十六條國家采取措施,統籌城鄉(xiāng)資源,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和服務能力建設,對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制,通過縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用等方式,將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術職稱的,應當有累計一年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的經歷;晉升副高級技術職稱后,在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,累計一年以上的,同等條件下優(yōu)先晉升正高級技術職稱。

國家采取措施,鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員依法開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機構,或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機構提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。

【釋義】本條為新增條款,規(guī)定國家將進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和服務能力建設,對基層醫(yī)師隊伍給予法律制度的傾斜,統籌城鄉(xiāng)資源,促進醫(yī)療服務均等化。

第四十七條國家鼓勵在村醫(yī)療衛(wèi)生機構中向村民提供預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學教育取得醫(yī)學專業(yè)學歷;鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)師資格考試,依法取得醫(yī)師資格。

國家采取措施,通過信息化、智能化手段幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提高醫(yī)學技術能力和水平,進一步完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務收入多渠道補助機制和養(yǎng)老等政策。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的具體管理辦法,由國務院制定。

【釋義】本條規(guī)定了向基層傾斜的系列措施,國家采取措施,進一步完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入補助機制老等政策,提高鄉(xiāng)村醫(yī)療服務水平。

第四十八條醫(yī)師有下列情形之一的,按照國家有關規(guī)定給予表彰、獎勵:

(一)在執(zhí)業(yè)活動中,醫(yī)德高尚,事跡突出;

(二)在醫(yī)學研究、教育中開拓創(chuàng)新,對醫(yī)學專業(yè)技術有重大突破,做出顯著貢獻;

(三)遇有突發(fā)事件時,在預防預警、救死扶傷等工作中表現突出;

(四)長期在艱苦邊遠地區(qū)的縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構努力工作;

(五)在疾病預防控制、健康促進工作中做出突出貢獻;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

【釋義】本條規(guī)定了對醫(yī)師的表彰、獎勵條件。

第四十九條縣級以上人民政府及其有關部門應當將醫(yī)療糾紛預防和處理工作納入社會治安綜合治理體系,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構及周邊治安綜合治理,維護醫(yī)療衛(wèi)生機構良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,保護醫(yī)患雙方合法權益。

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當完善安全保衛(wèi)措施,維護良好的醫(yī)療秩序,及時主動化解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全。

禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),干擾醫(yī)師正常工作、生活;禁止通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式,侵犯醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全。

【釋義】本條為新增款,對保障醫(yī)師的執(zhí)業(yè)安全作出了規(guī)定。

加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境的保護和對涉醫(yī)違法犯罪行為的打擊力度,禁止以任何形式侵犯醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全。

第五十條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為醫(yī)師提供職業(yè)安全和衛(wèi)生防護用品,并采取有效的衛(wèi)生防護和醫(yī)療保健措施。

醫(yī)師受到事故傷害或者在職業(yè)活動中因接觸有毒、有害因素而引起疾病、死亡的,依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定享受工傷保險待遇。

【釋義】本條為新增條款,對醫(yī)師的勞動保護,職業(yè)意害防護、工傷保險待遇等勞動者權益作出了專門規(guī)定。

第五十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為醫(yī)師合理安排工作時間,落實帶薪休假制度,定期開展健康檢查。

【釋義】本條為新增條款,針對目前大量存在的醫(yī)師長期超負荷勞動的現狀,本條專項規(guī)定了醫(yī)師的休息休假及健康體檢的權益。

第五十二條國家建立完善醫(yī)療風險分擔機制,醫(yī)療機構應當參加醫(yī)療責任保險或者建立、參加醫(yī)療風險基金。鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。

【釋義】本條為新增條款,規(guī)定了醫(yī)療風險分擔機制。

值得注意的是本條將《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第 47 條規(guī)定的倡導性的【“鼓勵”醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險或者建立醫(yī)療風險基金】,變更為強制性的【醫(yī)療機構“應當”參加醫(yī)療責任保險或者建立,參加醫(yī)療風險基金】,這就意味著新法實施后,參加醫(yī)療責任保險或者建立、參加醫(yī)療風險基金將成為醫(yī)療機構的法定義務。

第五十三條新聞媒體應當開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生知識的公益宣傳,弘揚醫(yī)師先進事跡,引導公眾尊重醫(yī)師、理性對待醫(yī)療衛(wèi)生風險。

【釋義】本條為新增條款,規(guī)定了新聞媒體的法定職責。新聞媒體有引導公眾尊重醫(yī)師、理性對待醫(yī)療衛(wèi)生風險的法定義務。

第六章 法律責任

第五十四條在醫(yī)師資格考試中有違反考試紀律等行為,情節(jié)嚴重的,一年至三年內禁止參加醫(yī)師資格考試。

以不正當手段取得醫(yī)師資格證書或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生健康主管部門予以撤銷,三年內不受理其相應申請。

偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正,沒收違法所得,并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計算;情節(jié)嚴重的,吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

【釋義】本條明確了違反醫(yī)師資格考試紀律,偽造,變造、買賣、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等行為的法律責任,加大對有關違法行為的處罰力度。

第五十五條違反本法規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正,給予警告;情節(jié)嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:

(一)在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務或者開展醫(yī)學臨床研究中,未按照規(guī)定履行告知義務或者取得知情同意;

(二)對需要緊急救治的患者,拒絕急救處置,或者由于不負責任延誤診治;

(三)遇有自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時,不服從衛(wèi)生健康主管部門調遣;

(四)未按照規(guī)定報告有關情形;

(五)違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者執(zhí)業(yè)規(guī)范,造成醫(yī)療事故或者其他嚴重后果。

【釋義】本條規(guī)定了對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,遺反本法第26.27.32,33 條以及違法造成醫(yī)療事故或者其他嚴重后果的等行為的行政處罰。

本條對醫(yī)師違法造成醫(yī)療事故的行政處罰,與《醫(yī)療事故處理條例》第 55 條的規(guī)定基本一致。

第五十六條違反本法規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正,給予警告,沒收違法所得,井處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責令皙停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:

(一)泄露患者隱私或者個人信息;

(二)出具虛假醫(yī)學證明文件,或者未經親自診查、調查,簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件;

(三)隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學文書及有關資料;

(四)未按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等;

(五)利用職務之便,索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益,或者違反診療規(guī)范,對患者實施不必要的檢查、治療造成不良后果;

(六)開展禁止類醫(yī)療技術臨床應用。

【釋義】本條規(guī)定了對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反本法第23條第(四)項、第24、28.31 條以及開展禁止類醫(yī)療技術臨床應用等行為的行政處罰。

第五十七條違反本法規(guī)定,醫(yī)師未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者中醫(yī)藥主管部門責令改正,給予警告,沒收違法所得,井處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

【釋義】本條為新增條款,規(guī)定了對醫(yī)師速規(guī)執(zhí)業(yè)的行政處罰。

第五十八條嚴重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學倫理規(guī)范,造成惡劣社會影響的,由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責令停止非法執(zhí)業(yè)活動,五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務或者醫(yī)學臨床研究。

【釋義】本條為新增條款,規(guī)定了對醫(yī)師嚴重違反職業(yè)遍德、醫(yī)學倫理規(guī)范造成惡劣社會影響行為的行政處罰。

本條在法律層面首次設立了“醫(yī)師終生禁業(yè)制度”,這是本次修法的最大亮點之一,只有將少數嚴重踐踏醫(yī)師職業(yè)燥守的害群之馬清除出醫(yī)師隊伍,才能維護社會公眾對醫(yī)師隊伍的信任。

第五十九條違反本法規(guī)定,非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令停止非法執(zhí)業(yè)活動,沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械,并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計算。

【釋義】本條規(guī)定了對非法行醫(yī)行為的行政處罰。

第六十條違反本法規(guī)定,阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),干擾醫(yī)師正常工作、生活,或者通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式,侵犯醫(yī)師人格尊嚴、人身安全,構成違反治安管理行為的,依法給予治安管理處罰。

【釋義】本條規(guī)定了對非法侵害醫(yī)師合法權益行為的行政處罰。

第六十一條違反本法規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構未履行報告職責,造成嚴重后果的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門給予警告,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

【釋義】本條規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構未履行報告職責,造成嚴重后果行為的行政處罰。

第六十二條違反本法規(guī)定,衛(wèi)生健康主管部門和其他有關部門工作人員或者醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員弄虛作假、濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分。

【釋義】本條規(guī)定了衛(wèi)生康主管部門和其他有關部門工作人員或者醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員瀆職等行為的行政處罰。

第六十三條違反本法規(guī)定,構成犯罪的,依法追究刑事責任;造成人身、財產損害的,依法承擔民事責任。

【釋義】本條為新增條款,規(guī)定了醫(yī)師違法行為的刑事責任及民事責任。

第七章 附則

第六十四條國家采取措施,鼓勵具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷的人員通過參加更高層次學歷教育等方式,提高醫(yī)學技術能力和水平。

在本法施行前以及在本法施行后一定期限內取得中等專業(yè)學校相關醫(yī)學專業(yè)學歷的人員,可以參加醫(yī)師資格考試,具體辦法由國務院衛(wèi)生健康主管部門會同國務院教育、中醫(yī)藥等有關部門制定。

【釋義】本條規(guī)定了新法施行前后中等專業(yè)學校相關醫(yī)學專業(yè)學歷的人員參加醫(yī)師資格考試的銜接問題。

第六十五條中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊執(zhí)行本法的具體辦法,由國務院、中央軍事委員會依據本法制定,

【釋義】本條為授權條款。

第六十六條境外人員參加醫(yī)師資格考試、申請注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究、臨床學術交流等活動的具體管理辦法,由國務院衛(wèi)生健康主管部門制定。

【釋義】本條為授權條款。

第六十七條本法自 2022年3月1日起施行?!吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時廢止。

【釋義】本條規(guī)定了本法的具體施行日期。

附件下載:中華人民共和國醫(yī)師法

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

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