國家中醫(yī)藥管理局國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)病證分類與代碼》和《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》的通知

國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2020〕3號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局，中國中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)，委屬(管)、局屬(管)各醫(yī)院:

為落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》《關(guān)于印發(fā)國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)中文版的通知》等文件要求，國家中醫(yī)藥局組織修訂了《中醫(yī)病證分類與代碼》和《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》(可在國家中醫(yī)藥局官方網(wǎng)站“政策文件”欄目下載)，現(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)要求通知如下：

一、充分認(rèn)識統(tǒng)一中醫(yī)病證分類與代碼的重要意義

中醫(yī)疾病及證候分類與代碼、中醫(yī)臨床診療術(shù)語、病案首頁等是推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理的重要基礎(chǔ)。近年來，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局大力加強病案管理，先后明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病案書寫中統(tǒng)一使用ICD-9、ICD-10，中醫(yī)病證診斷編碼統(tǒng)一使用《中醫(yī)病證分類與代碼》。《國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)》包含了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)，為做好中醫(yī)病癥分類與代碼和ICD-11的銜接，推動ICD-11傳統(tǒng)章節(jié)本土化，國家中醫(yī)藥局修訂了《中醫(yī)病證分類與代碼》和《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》。推廣使用新修訂的《中醫(yī)病證分類與代碼》和《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》，對提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平和管理效率，促進(jìn)中醫(yī)診療信息有效互聯(lián)互通具有積極意義。

二、積極推進(jìn)中醫(yī)病證分類與代碼全面使用

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織做好培訓(xùn)，結(jié)合新修訂的中醫(yī)病證分類與代碼特點，修訂完善病案首頁填寫等相關(guān)管理制度，更新電子病歷系統(tǒng)，做好與ICD-11的兼容銜接。自2021年1月1日起，各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)臨床科室及基層提供中醫(yī)藥服務(wù)為主的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)按照新修訂的《中醫(yī)病證分類與代碼》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》等規(guī)范中醫(yī)病案首頁填報及中醫(yī)病歷書寫。

三、加大《中醫(yī)病證分類與代碼》和《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》應(yīng)用管理和監(jiān)督力度

地方各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要加大宣傳貫徹和監(jiān)督力度，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好相關(guān)工作。自2021年1月1日起，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、質(zhì)量控制與評價等工作時，均應(yīng)當(dāng)采用《中醫(yī)病證分類與代碼》和《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

工作中如有問題及建議，請與國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局或國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司聯(lián)系。

聯(lián)系人：國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局張文寶

聯(lián)系電話：010-68792730

傳真：010-68792206

聯(lián)系人：國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司李素

聯(lián)系電話：010-59957685

傳真：010-59957684

聯(lián)系人：上海中醫(yī)藥大學(xué)(技術(shù)支持單位)

李明，仇蓮胤

聯(lián)系電話：021-51322739、021-51323117

傳真：021-51323117

附件：

1《中醫(yī)病證分類與代碼》（修訂版）

　2《中醫(yī)臨床診療術(shù)語第1部分：疾病》（修訂版）

　3《中醫(yī)臨床診療術(shù)語第2部分：證候》（修訂版）

4《中醫(yī)臨床診療術(shù)語第3部分：治法》（修訂版）

　　5《中醫(yī)病證分類與代碼》等4項標(biāo)準(zhǔn)新舊版本映射表

國家中醫(yī)藥管理局國家衛(wèi)生健康委員會

2020年11月16日