代表您好：你們提出的《關(guān)于加快建立醫(yī)防融合機制的建議》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：

（二）推進醫(yī)防協(xié)同一體化服務(wù)模式。

一是加強防治復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。將預(yù)防醫(yī)學(xué)科專業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)目錄，鼓勵臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，探索復(fù)合型公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)模式。2018年，我委在北京、上海、江蘇、浙江等13個省份啟動疾控機構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點工作，指導(dǎo)各地遴選培訓(xùn)基地17個，累計招收培訓(xùn)公共衛(wèi)生醫(yī)師248人，著力培養(yǎng)防治復(fù)合型公共衛(wèi)生人才。遴選預(yù)防醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地55個，2014年至2019年累計招收預(yù)防醫(yī)學(xué)科專業(yè)住院醫(yī)師77人。二是加強公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療資源、服務(wù)相結(jié)合。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，制定《老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理工作規(guī)范》，在基本公衛(wèi)項目內(nèi)為老年人提供針對性康復(fù)指導(dǎo)、護理技能、保健咨詢、營養(yǎng)改善指導(dǎo)等服務(wù)。對家庭醫(yī)生簽約團隊進行規(guī)范，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助力公共衛(wèi)生醫(yī)師）等組成。為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以及其他規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)項目。三是全面推進國家-省-市-縣四級信息平臺建設(shè)。2016年9月，我委印發(fā)《省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺應(yīng)用功能指引》，指導(dǎo)各省加快建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的國家-省-市-縣四級人口健康信息平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合管理等6大類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)匯聚、應(yīng)用和業(yè)務(wù)協(xié)同。

（三）不斷加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。

2003年“非典”疫情過后，尤其是黨的十八大以來，國家高度重視公共衛(wèi)生的地位，不斷加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。一是加大投入和建設(shè)力度。中央財政積極支持包括疾病預(yù)防控制機構(gòu)在內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)提升服務(wù)能力和水平，在安排公共衛(wèi)生服務(wù)等補助資金時，重點向邊疆民族地區(qū)等困難地區(qū)傾斜。作為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，近年來我國疾控體系在各級政府的持續(xù)投入下，疾控中心建設(shè)力度不斷加大，基礎(chǔ)設(shè)施和工作條件得到進一步改善，目前已基本形由國家-省-市-縣四級疾病預(yù)防控制體系，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、軍民融合、全社會廣泛參與的工作機制，培養(yǎng)一支具有傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對優(yōu)勢的疾控隊伍。二是不斷拓展公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。通過實施健康中國行動，重點針對嚴(yán)重威脅婦女、兒童、老年人等脆弱人群的傳染病、地方病、慢性病等威脅健康的主要因素，設(shè)立并實施重大公共衛(wèi)生項目，不斷健全出生缺陷防治體系，完善職業(yè)病防治法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系，實施心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、傳染病及地方病防治行動，加快研究疾病綜合防治策略，切實提高疾病防治能力水平。三是引導(dǎo)康養(yǎng)結(jié)合模式健康發(fā)展。認(rèn)真研究森林康養(yǎng)等新業(yè)態(tài)發(fā)展模式，完善康復(fù)專業(yè)高素質(zhì)專業(yè)人才培養(yǎng)體系，進一步提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在全國范圍內(nèi)遴選康復(fù)醫(yī)學(xué)科專業(yè)基地382家，累計招收康復(fù)醫(yī)學(xué)科專業(yè)住院醫(yī)師1996人，會同有關(guān)部門研究起草康復(fù)醫(yī)療的指導(dǎo)性文件，規(guī)范康復(fù)醫(yī)療發(fā)展，增強全民康復(fù)意識。四是統(tǒng)籌推薦縣域綜合醫(yī)改，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥及公共衛(wèi)生等改革集成創(chuàng)新。選取福建省三明市等改革意識強、基礎(chǔ)條件好的試點地區(qū)，在推進公共衛(wèi)生機構(gòu)融入醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展、醫(yī)防協(xié)同一體化服務(wù)模式等方面進行積極探索，認(rèn)真總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗做法并及時宣傳推廣，進一步推動各地創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。

（四）積極探索公共衛(wèi)生評價考核。

為貫徹落實黨的十九大提出“激勵與約束并重，完善干部考核評價機制”的要求，目前，人力資源社會保障部正會同中組部等相關(guān)部門研究起草《事業(yè)單位工作人員考核規(guī)定》，擬進一步明確考核內(nèi)容，豐富考核辦法，建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績效為重點內(nèi)容、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的考核辦法。對于公共衛(wèi)生工作的評價，不僅要看“戰(zhàn)時”反應(yīng)能力，更要看“平時”日常表現(xiàn)，我委將會同人社部等有關(guān)部門，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)工作特點和工作實際，建立健全相應(yīng)的考核評價機制，科學(xué)設(shè)置考核內(nèi)容和指標(biāo)體系，強化考核結(jié)果的運用，真正做到以評促管，不斷完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，進一步提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

三、下一步工作目標(biāo)和計劃

我委將積極與相關(guān)部門溝通協(xié)作，逐步完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目，拓展公共服務(wù)內(nèi)涵，推動公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療服務(wù)相融合，加快研究公共衛(wèi)生工作相關(guān)評價機制，積極探索將公共衛(wèi)生投入、疾病預(yù)防控制工作成效、人群主要健康指標(biāo)等納入全面深化改革績效考核和政府目標(biāo)管理績效考核的可行性，進一步完善醫(yī)防融合機制。

感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月30日

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