嚴(yán)格落實“兩個允許”要求，深化公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革，合理確定并動態(tài)調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬水平，注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值、穩(wěn)定收入和有效激勵。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策，有條件的地方可根據(jù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)展情況，在績效工資內(nèi)部分配時設(shè)立全科醫(yī)生津貼項目，并在績效工資中單列。鼓勵和支持社會力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實際，積極采取措施保障醫(yī)務(wù)人員薪酬等合理待遇。

提升鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇是大勢所趨

早在2月23日，中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)鄉(xiāng)村人才振興的意見》（以下簡稱《意見》）要求落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補(bǔ)助，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險工作。

每5年動態(tài)調(diào)整衛(wèi)生院人員編制，按照服務(wù)人口1‰左右的比例，以縣為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，允許編制在縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用，用好用足空余編制。完善村級醫(yī)療人才激勵，“鄉(xiāng)聘村用”當(dāng)前村醫(yī)隊伍現(xiàn)狀是付出的越多回報的越少，一句“勞無所得”形容毫不過分。針對這一問題，《意見》強(qiáng)調(diào)：完善鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才激勵機(jī)制，落實職稱晉升和傾斜政策，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置，按照政策合理核定鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平。加強(qiáng)縣域衛(wèi)生人才一體化配備和管理，在區(qū)域衛(wèi)生編制總量內(nèi)統(tǒng)一配備各類衛(wèi)生人才，強(qiáng)化多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，鼓勵實行“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”。

村醫(yī)執(zhí)業(yè)化轉(zhuǎn)變是前提

雖然國家非常重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設(shè)，但是無證的村醫(yī)卻十分的危險，國家目前允許高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，部分地區(qū)要求到2021年底，每萬人配備全科醫(yī)師2名，村村有1-2名大專及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先錄用取得執(zhí)業(yè)助理及以上執(zhí)業(yè)資格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。

另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力也在接受各級考核。以山西省太原市為例，該地衛(wèi)健委日前出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，表明有“績效考核不達(dá)標(biāo)、群眾評議不合格、三次暗訪不在崗”等行為的村醫(yī)予以清退。

由此可見，國家基層醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)更是本著“寧缺毋濫”的原則，選拔更優(yōu)秀的人才服務(wù)基層。是要提升基層整體診療能力。為患者多著想，只有迎合患者的需求，未來中專學(xué)歷的醫(yī)生才能走得更遠(yuǎn)。國家采取措施鼓勵具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員通過參加更高層次學(xué)歷教育等方式，提高醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和水平。所以，廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生們當(dāng)前應(yīng)該好好謀劃一下未來道路如何走下去。