國家衛(wèi)健委5月8日通報，全國新冠病毒疫苗接種已超3億劑次，3月27日突破1億劑次，4月21日超過2億劑次，從高風(fēng)險、重點人群，到普通人群，這場新中國成立以來規(guī)模最大的疫苗接種，進程不斷加快。隨著新冠病毒疫苗接種者的增多，大家對疫苗第二針的疑問也越來越多病毒變異會影響疫苗效力嗎？為什么要打第二針？可以提前或者推后打第二針嗎？近日，廣州市疾控中心副主任張周斌對大眾關(guān)心的熱點問題進行答疑

一、問：目前內(nèi)地的疫苗對變種病毒的效果如何？

答：病毒的變異情況一直是國家和疫苗研發(fā)單位和生產(chǎn)單位高度關(guān)注的問題。病毒變異是一個全球都關(guān)注的問題，從全球?qū)Σ《咀儺惖谋O(jiān)測情況看，目前尚無證據(jù)證明病毒變異會使現(xiàn)有的疫苗失效。

我們的疫苗生產(chǎn)企業(yè)在國家聯(lián)防聯(lián)控機制的支持下，也會持續(xù)地對變異株進行監(jiān)測和應(yīng)對。不管怎么說，變異的病毒只是一部分，我國的疫苗已經(jīng)明確了對普遍流行的毒株有很好的保護作用，大家應(yīng)該在國家的部署下，盡快接種新冠病毒疫苗，迅速建立人群免疫屏障。

二、問：有部分人出現(xiàn)了偶合的不良反應(yīng)，擔(dān)心第二針會更明顯，所以下不了決心打第二針。第二針不良反應(yīng)率和第一針有差別嗎？對于第一針出現(xiàn)一些一般不良反應(yīng)的人打第二針有什么建議？

答：偶合反應(yīng)是指受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，預(yù)防接種后巧合發(fā)病，與疫苗接種沒有直接的關(guān)系，不影響第二劑的接種。

如果接種第一劑后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，接種者應(yīng)當(dāng)及時向接種單位反映這種情況，經(jīng)過異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組診斷，確定是新冠疫苗造成的過敏反應(yīng)，這種情況就是接種禁忌癥了，無需再接種第二針了。

三、問：有說法指首劑接種后2到3周內(nèi)必須接種第二劑，“超時”就前功盡棄，是這樣嗎？為什么限定第二針要在3~8周內(nèi)進行，提早或者推遲會怎么樣？

答：和其他疫苗一樣，新冠病毒疫苗后續(xù)劑次沒能按時接種，遲種并不會影響保護效果?！缎鹿诓《疽呙缃臃N技術(shù)指南（第一版）》明確指出，“未按程序完成接種者，建議盡早補種。免疫程序無需重新開始，補種完相應(yīng)劑次即可?！钡?劑不會白打，不存在前功盡棄的情況。

對于滅活疫苗，接種第一劑后，短時間內(nèi)人體可能會產(chǎn)生抗體，但這個抗體滴度是不夠的，無法產(chǎn)生較好的保護作用，持續(xù)時間也非常短。只有通過再次接種，再次刺激人體免疫系統(tǒng)，由于有了首劑的免疫記憶的存在，產(chǎn)生的免疫應(yīng)答會比首次強烈很多，產(chǎn)生的抗體水平會大幅升高，持續(xù)時間也會大大延長。首劑的免疫記憶的形成是需要時間的，對新冠病毒滅活疫苗來說一般認(rèn)為是21天，所以需要間隔不少于21天接種第二劑，提前接種應(yīng)視為無效接種。

四、問：有消息稱新冠病毒疫苗5月要收費？

答：此為謠言，新冠病毒疫苗全民免費接種，個人不承擔(dān)成本和接種費用。在居民知情、自愿情況下，接種費用都將由醫(yī)保基金和財政共同負擔(dān)。

（資料來源：河北省衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站）