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詳情醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。為使醫(yī)院病人、職工和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害,提高醫(yī)療效果,保護職工和人民群眾健康,加強醫(yī)院感染管理工作,特制訂本《辦法》。
一、組織形式:三百張床以上醫(yī)院設(shè)醫(yī)院感染管理委員會;三百張床以下醫(yī)院設(shè)醫(yī)院感染管理小組,在院長領(lǐng)導下,全面負責醫(yī)院感染的監(jiān)控管理工作。
二、任務和職責:
1.根據(jù)“急性傳染病管理條例”、“消毒管理辦法”以及其它防止醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定,制定全院控制感染規(guī)劃、各項衛(wèi)生學標準及管理制度。
2.負責院內(nèi)感染發(fā)病情況的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)問題提出對策;考評管理效果,研究改進措施。
3.負責對新建設(shè)施進行衛(wèi)生學標準的審定。
4.負責感染管理有關(guān)人員的業(yè)務培訓。提供有關(guān)技術(shù)咨詢。
5.負責按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門填報院內(nèi)感染發(fā)病情況監(jiān)測表。發(fā)生暴發(fā)流行時,立即報告。
三、組成人員:
1.委員會(小組)一般設(shè)主任(組長)一人,由主管業(yè)務工作的副院長兼任;副主任(副組長)一至二人,分別由預防保健科科長、護理部主任兼任;委員由醫(yī)務處、內(nèi)、外、婦、兒、傳染科醫(yī)師,檢驗科主任,供應室護士長,門診部護士長,總務科科長等有關(guān)人員兼任。人數(shù)可視醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)和任務而定,一般委員會不少于十人;小組不少于六人為宜。
2.適當配備專職人員:
(1)人數(shù)以三百張床以下一人;三百至五百張床二人;五百張床以上三人為宜,在醫(yī)院總編制數(shù)內(nèi)調(diào)劑解決。
(2)委員會設(shè)秘書一人,由專職人員擔任。辦公地點可設(shè)在預防保健科或護理部,有條件的醫(yī)院可建立感染管理科。
(3)感染管理專職人員應經(jīng)相應的培訓,掌握感染管理等基本知識。擔任感染管理的醫(yī)師,要求是醫(yī)學院校公衛(wèi)系畢業(yè)或臨床醫(yī)師經(jīng)專門訓練者。擔任感染管理的護士,要求正規(guī)護校畢業(yè),有較豐富的臨床經(jīng)驗,經(jīng)專門訓練的護師以上人員。培訓工作請各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)統(tǒng)一組織。
(4)專職人員中的衛(wèi)生技術(shù)人員聘任、晉升等按同類衛(wèi)生技術(shù)人員對待。
(5)專職人員職責:
(1)負責擬定全院控制感染計劃并具體組織實施。
(2)執(zhí)行各項監(jiān)控制度,定期監(jiān)測、分析、報告發(fā)病情況。
(3)對院內(nèi)感染流行及時調(diào)查分析,詳細報告并提出改進措施。
(4)協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務技術(shù)指導和咨詢。
(5)開展醫(yī)院衛(wèi)生學管理的專題研究,推廣新的消毒方法和制劑。
3.為有效地進行院內(nèi)感染監(jiān)控,應指定檢驗人員擔任相關(guān)細菌學檢驗工作。
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