過(guò)去十年，我國(guó)基層醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，其年均增長(zhǎng)幅度明顯高于同期國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)幅度。隨著以分級(jí)診療制度為主的基本醫(yī)療改革穩(wěn)步推進(jìn)，“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)格局，正在加快形成，基層醫(yī)療市場(chǎng)出現(xiàn)了前所未有的新機(jī)遇。

據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，門診部（所）發(fā)展勢(shì)頭較好，2015—2018年診所總體增長(zhǎng)15%，且正在以每年八九千的速度增長(zhǎng)。

這些顯著成果，完全得益于國(guó)家對(duì)社會(huì)辦醫(yī)（診所）開辦條件的大放開。隨著國(guó)民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求和醫(yī)療資源不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾增加，光靠公立醫(yī)院讓居民享受均等化的就醫(yī)服務(wù)是行不通的，所以社會(huì)辦醫(yī)迎來(lái)了前所未有的發(fā)展機(jī)遇：

機(jī)遇一、診所區(qū)域規(guī)劃：社會(huì)辦醫(yī)不受區(qū)域規(guī)劃限制

2016年8月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2016-2020年）的通知，要求將社會(huì)辦醫(yī)納入相關(guān)規(guī)劃，在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和地點(diǎn)的限制。

2017年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》。明確規(guī)定個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。醫(yī)師可以按規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層開辦診所。

機(jī)遇二、診所設(shè)置審批大放開：社會(huì)辦醫(yī)迎來(lái)備案制時(shí)代

2017年8月8日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知，要求取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所的設(shè)置審批，實(shí)行備案制。

2017年7月《中醫(yī)藥法》的出臺(tái)，提出開辦中醫(yī)診所取消審批制，直接備案即可。

隨著以家庭醫(yī)生（全科醫(yī)生）服務(wù)為主的基層診療模式的推行，目前也有地方先行推出開辦全科診所只需備案即可。如去年上海出臺(tái)關(guān)于推薦健康服務(wù)建設(shè)55條意見，對(duì)全科診所的準(zhǔn)許進(jìn)一步放開，即支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦全科診所，并實(shí)行備案制。

2018年，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門根據(jù)行業(yè)準(zhǔn)入管理相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置審批（備案管理），醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批改備案給社會(huì)資本提供了前所未有的新機(jī)遇。

近期，國(guó)家發(fā)展改革委等18個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《加大力度推動(dòng)社會(huì)領(lǐng)域公共服務(wù)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)提質(zhì)量促進(jìn)形成強(qiáng)大國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的行動(dòng)方案》，再次提到要簡(jiǎn)化社會(huì)辦醫(yī)流程，精簡(jiǎn)優(yōu)化審批流程。

機(jī)遇三、在職醫(yī)師開診所：醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)有法可依

2017年，修訂的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》刪除了“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，默認(rèn)在職醫(yī)師可以開辦診所，隨后廣東發(fā)文稱：允許兼職執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所（含中醫(yī)），鼓勵(lì)兼職執(zhí)業(yè)護(hù)士開辦護(hù)理機(jī)構(gòu)。

也有地方表示：允許公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生在全科診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并按勞取酬。

機(jī)遇四、診所經(jīng)營(yíng)方面：診所可以開藥店，經(jīng)營(yíng)藥品、器械

去年最熱的政策之一就是國(guó)家“證照分離”的改革，允許營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品、器械等醫(yī)療相關(guān)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，醫(yī)療活動(dòng)場(chǎng)所與其他經(jīng)營(yíng)活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)分離。經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的增加，無(wú)疑是對(duì)診所人最大的實(shí)惠和機(jī)遇。

機(jī)遇五、診所設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)：診所標(biāo)準(zhǔn)再修訂

目前診所的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)有了更新，尤其是對(duì)中醫(yī)診所的開辦降低了門檻、簡(jiǎn)化了流程，但據(jù)公開信息表示，行業(yè)主管部門還會(huì)制定促進(jìn)診所發(fā)展的指導(dǎo)性文件，修訂診所基本標(biāo)準(zhǔn)，在部分城市開展診所建設(shè)試點(diǎn)。

當(dāng)我們多維度看待社會(huì)辦醫(yī)這件事的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)診所市場(chǎng)蘊(yùn)含著大量可爆發(fā)的能量，市場(chǎng)放開了，競(jìng)爭(zhēng)也更會(huì)加劇，誰(shuí)先占據(jù)市場(chǎng)，就占有先機(jī)。

整理自：基層醫(yī)師公社

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