國衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2019﹞36號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委（衛(wèi)生計(jì)生委）、網(wǎng)信辦、發(fā)展改革委、公安廳（局）、市場監(jiān)管局（廳）、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局：

為打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局開展為期1年的醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)。現(xiàn)將《醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。

各地各單位要充分認(rèn)識到醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)對保護(hù)行業(yè)信譽(yù)，維護(hù)群眾健康權(quán)益的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要根據(jù)本轄區(qū)實(shí)際情況制訂多部門參加的實(shí)施方案，確保整治行動(dòng)取得實(shí)效。各省級衛(wèi)生健康部門要充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，指定專人負(fù)責(zé)，并于2019年4月10日前將本轄區(qū)活動(dòng)實(shí)施方案和聯(lián)絡(luò)員名單報(bào)送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。

各省級衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)按季度匯總各部門工作情況，完成工作階段報(bào)告，并填寫醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)工作量化統(tǒng)計(jì)表（見方案附件），分別于2019年7月10日、10月10日前報(bào)送至國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。2019年全年工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計(jì)表應(yīng)當(dāng)于2020年2月15日前上報(bào)。

附件：醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案

為守護(hù)醫(yī)療質(zhì)量安全底線，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，制定本方案。

一、行動(dòng)目標(biāo)

通過開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，探索建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長效機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。

二、行動(dòng)范圍

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、重點(diǎn)任務(wù)

（一）嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超出登記范圍開展診療活動(dòng)，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索，重點(diǎn)檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會(huì)辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

（二）嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理，查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為。重點(diǎn)檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡的行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為；虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為；串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

（三）嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理，加大處罰力度。

（四）堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查，依法查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。對違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會(huì)公布。

四、責(zé)任分工

專項(xiàng)整治行動(dòng)由衛(wèi)生健康部門牽頭，網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門參加。各部門職責(zé)分工如下：

衛(wèi)生健康部門（含中醫(yī)藥部門，下同）：會(huì)同各有關(guān)部門制訂專項(xiàng)整治行動(dòng)方案，組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理，收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦，對專項(xiàng)行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。配合發(fā)展改革部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制等。

網(wǎng)信部門：對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時(shí)進(jìn)行清理處置，關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號。

發(fā)展改革部門：研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制等。

公安機(jī)關(guān)：按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制，對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法立案偵查。

市場監(jiān)管部門：依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格行為。

醫(yī)保部門：對醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)保基金行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)、嚴(yán)肅處理。

藥品監(jiān)管部門：查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為。

五、實(shí)施步驟

專項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為2019年3月—2020年2月，分3個(gè)階段實(shí)施。

（一）自查和集中整治階段（2019年3月—9月）。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本方案要求開展自查工作。各地結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，確定多部門聯(lián)合工作機(jī)制，制訂并發(fā)布本地區(qū)實(shí)施方案，開展集中整治工作。集中整治范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、門診部、診所）覆蓋50%以上。

（二）檢查評估階段（2019年10月—2020年1月）。各地對本區(qū)域內(nèi)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)和評估。國家衛(wèi)生健康委會(huì)同各相關(guān)部門組織開展對部分地區(qū)和領(lǐng)域進(jìn)行檢查和評估，對于工作落實(shí)不力的及時(shí)糾偏，督促整改并嚴(yán)肅問責(zé)。

（三）總結(jié)交流階段（2020年2月）。各省級衛(wèi)生健康部門將本區(qū)域?qū)ｍ?xiàng)整治行動(dòng)總結(jié)報(bào)送國家衛(wèi)生健康委。各省級相關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報(bào)國務(wù)院主管部門并抄報(bào)國家衛(wèi)生健康委。國家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門適時(shí)組織召開全國會(huì)議，對專項(xiàng)整治行動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。各地要充分認(rèn)識整治醫(yī)療亂象對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。各有關(guān)單位要主動(dòng)作為，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立省級多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制，細(xì)化措施，明確分工，發(fā)揮合力，保障行動(dòng)的順利開展。各地各部門要層層落實(shí)責(zé)任，建立問責(zé)機(jī)制，對存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。

（二）嚴(yán)格執(zhí)法，保持高壓態(tài)勢。各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢，組織精干力量，采取有力措施，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅(jiān)決打擊，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，在舉報(bào)熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專線和專用通道并向社會(huì)公布，廣泛征集線索，保持高壓態(tài)勢，發(fā)揮震懾作用，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。

（三）廣泛宣傳，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項(xiàng)行動(dòng)宣傳，邀請新聞媒體結(jié)合典型案例處理等，開展跟蹤式報(bào)道，通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺等渠道，對重點(diǎn)案例查處情況進(jìn)行曝光，對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進(jìn)行輿論震懾。大力宣傳衛(wèi)生健康部門凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措，為專項(xiàng)行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。

（四）標(biāo)本兼治，健全長效機(jī)制。各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)，為強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管提供強(qiáng)有力的法制支撐。創(chuàng)新監(jiān)管手段，貫徹落實(shí)《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任。積極推動(dòng)行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)等社會(huì)組織的作用。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會(huì)監(jiān)督制度。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

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