為貫徹黨的十九大和全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》要求，擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施范圍，規(guī)范全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)質(zhì)量，國(guó)家衛(wèi)生健康委組織制定了《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（2019年修訂版）》。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是當(dāng)前加快壯大全科醫(yī)生隊(duì)伍的有效途徑，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要高度重視，將其作為深化醫(yī)改、加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要舉措，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，完善政策措施，分解目標(biāo)任務(wù)，責(zé)任分工到人，層層抓好落實(shí)。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌資源，加大投入，加強(qiáng)培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè)，健全培訓(xùn)體系，嚴(yán)格培訓(xùn)質(zhì)量控制，推動(dòng)本地全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作扎實(shí)穩(wěn)妥有效開展。

二、加強(qiáng)政策保障

省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合實(shí)際制訂本地全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)劃和年度計(jì)劃，培訓(xùn)計(jì)劃向貧困地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)重點(diǎn)傾斜，同等條件下對(duì)來自本省域貧困地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)的培訓(xùn)對(duì)象優(yōu)先招收。經(jīng)單位同意派出參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的，原單位應(yīng)當(dāng)保證培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)時(shí)間，培訓(xùn)期間工資待遇不變，工作年限連續(xù)計(jì)算。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格的，在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)，并按規(guī)定享受相關(guān)津補(bǔ)貼。培訓(xùn)對(duì)象注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍后，應(yīng)當(dāng)積極參與全科醫(yī)療工作或從事全科醫(yī)學(xué)帶教工作，并納入醫(yī)師定期考核。

三、加強(qiáng)監(jiān)督管理

省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)以需求為導(dǎo)向，以培訓(xùn)質(zhì)量為核心，針對(duì)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化省域內(nèi)各有關(guān)地市、區(qū)（縣）、各培訓(xùn)基地全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，加強(qiáng)政策宣教，完善對(duì)實(shí)施過程的指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)和檢查評(píng)估，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督管理全覆蓋，對(duì)培訓(xùn)基地實(shí)行嚴(yán)格的動(dòng)態(tài)管理，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。中央財(cái)政專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)主要用于來自基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)對(duì)象的生活補(bǔ)助和教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)實(shí)行?？顚Ｓ茫坏媒亓?、挪用。我委將適時(shí)對(duì)各地工作進(jìn)行抽查，并委托第三方對(duì)各地實(shí)施進(jìn)展、過程管理、培訓(xùn)質(zhì)量與效果等進(jìn)行外部評(píng)價(jià)。

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（2019年修訂版）

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》要求，規(guī)范全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)質(zhì)量，加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，制定本培訓(xùn)大綱。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

以全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)，培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)，熱愛全科醫(yī)學(xué)事業(yè)，掌握全科專業(yè)基本知識(shí)和技能，達(dá)到全科醫(yī)生崗位勝任力基本要求，能夠?yàn)閭€(gè)人、家庭、社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合格全科醫(yī)生。

二、培訓(xùn)對(duì)象

符合以下條件的臨床醫(yī)師可申請(qǐng)參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)：

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中已取得臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

（二）二級(jí)及以上醫(yī)院中取得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、從事臨床醫(yī)療工作三年及以上、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的其他專業(yè)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

三、培訓(xùn)時(shí)間和方式

（一）培訓(xùn)時(shí)間。

培訓(xùn)總時(shí)長(zhǎng)不少于12個(gè)月，可以在2年內(nèi)完成。其中，全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)培訓(xùn)不少于1個(gè)月（160學(xué)時(shí)）、臨床綜合診療能力培訓(xùn)不少于10個(gè)月、基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐不少于1個(gè)月（160學(xué)時(shí)）、全科臨床思維訓(xùn)練時(shí)間不少于20學(xué)時(shí)（穿插培訓(xùn)全過程）。

（二）培訓(xùn)方式。

培訓(xùn)采取模塊式教學(xué)、必修與選修相結(jié)合的方式進(jìn)行，允許培訓(xùn)基地根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象的專業(yè)背景、工作年限和個(gè)性化需求，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，靈活安排培訓(xùn)內(nèi)容，重在全科崗位勝任能力的培養(yǎng)。（具體要求請(qǐng)點(diǎn)擊左下方“閱讀原文”從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）

四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求

（一）全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)培訓(xùn)。

主要包括：全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論、國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、健康管理及慢性病管理、社區(qū)康復(fù)、衛(wèi)生信息管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。（具體培訓(xùn)細(xì)則請(qǐng)點(diǎn)擊左下方“閱讀原文”從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）

（二）臨床綜合診療能力培訓(xùn)。

根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際需求，以臨床科室輪轉(zhuǎn)方式組織安排教學(xué)活動(dòng)，包括臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（崗前培訓(xùn)，1周）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。（具體內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊左下方“閱讀原文”從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐。

培訓(xùn)對(duì)象通過基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)實(shí)踐，樹立以居民健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)個(gè)體與群體相結(jié)合的綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性服務(wù)能力，同服務(wù)對(duì)象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的能力；提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理和團(tuán)隊(duì)合作的能力，以及結(jié)合實(shí)際發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

主要內(nèi)容包括基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理。（具體內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊左下方“閱讀原文”從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）

（四）全科臨床思維訓(xùn)練。

主要以病例討論為主的方式進(jìn)行，穿插于培訓(xùn)全過程，提高培訓(xùn)對(duì)象關(guān)于常見健康問題的臨床診療和常見慢性病基層管理過程中的全科臨床思維能力。（具體內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊左下方“閱讀原文”從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）

五、相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容減免辦法

培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象從事臨床醫(yī)療工作的專業(yè)背景和工作經(jīng)歷（時(shí)間截至培訓(xùn)報(bào)到當(dāng)日），適當(dāng)減免相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容。

（一）取得省級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)合格證書的培訓(xùn)對(duì)象，其全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)培訓(xùn)可予以減免。

（二）來自基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)對(duì)象，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療工作2年及以上、具有中級(jí)及以上職稱的，其基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐可予以減免。

（三）來自二級(jí)及以上醫(yī)院的培訓(xùn)對(duì)象，具有主治醫(yī)師資格的，其原從事?？疲ㄒ葬t(yī)師執(zhí)業(yè)證書中的注冊(cè)范圍為準(zhǔn)）所對(duì)應(yīng)二級(jí)學(xué)科的臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)可予以減免，其中醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍為內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科專業(yè)的，其內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科的臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)可同時(shí)予以減免；在所在醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置的全科醫(yī)學(xué)科全職從事全科醫(yī)療、教學(xué)工作滿2年的，其臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和全科臨床思維訓(xùn)練可予以減免。

（四）來自二級(jí)及以上醫(yī)院的培訓(xùn)對(duì)象，具有副主任醫(yī)師及以上資格的，其臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)可予以減免；在所在醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置的全科醫(yī)學(xué)科從事全科醫(yī)療、教學(xué)工作滿1年的，其基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和全科臨床思維訓(xùn)練可予以減免。

（五）注冊(cè)為其他專業(yè)?？漆t(yī)師，但已通過全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并獲得合格證書者，或通過省級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門組織的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間超過10個(gè)月并獲得合格證書者，可在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。

六、組織管理

省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理，并制訂具體的培訓(xùn)計(jì)劃和管理方案，充分發(fā)揮住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地的作用。

（一）全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)培訓(xùn)：由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門遴選具有大專及以上學(xué)歷教育資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地承擔(dān)。

（二）臨床綜合診療能力培訓(xùn)：由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門遴選的臨床培訓(xùn)基地承擔(dān)，優(yōu)先考慮國(guó)家建設(shè)的全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐：由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門遴選的基層實(shí)踐基地承擔(dān)。

七、考核與結(jié)業(yè)

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核分為理論考核和實(shí)踐技能考核兩部分，考核工作由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一組織。理論考核或實(shí)踐技能考核不合格者，由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一組織補(bǔ)考。理論考核和實(shí)踐技能考核全部合格者，獲得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書。

來源：國(guó)家中醫(yī)藥管理局