價(jià)值一、執(zhí)業(yè)范圍更大、選擇權(quán)更廣
根據(jù)《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》第二條規(guī)定:“醫(yī)師進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)的類別必須以取得醫(yī)師資格的類別為依據(jù)。醫(yī)師依法取得兩個(gè)或兩個(gè)類別以上醫(yī)師資格的,除以下兩款情況之外,只能選擇一個(gè)類別及其中一個(gè)相應(yīng)的專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè),從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。在縣及縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師,從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,確因工作需要,經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)考核批準(zhǔn),報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案,可申請(qǐng)同一類別至多三個(gè)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)。”
同時(shí),根據(jù)國(guó)家規(guī)定,二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)專科醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),對(duì)培訓(xùn)合格的,在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍,允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。
價(jià)值二、可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)待遇更高
多年來(lái),國(guó)家一直在逐步放開(kāi)束縛,不斷加快著醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的步伐。2017年4月1日正式施行的新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》,將醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)放寬到執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)行政區(qū)劃、縣級(jí)行政區(qū)劃,并實(shí)現(xiàn)“一次注冊(cè)、區(qū)域有效”。
2017年5月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)(2017)44號(hào))中,明確提出全面實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊(cè),醫(yī)師個(gè)人可以合同(協(xié)議)為依據(jù),在多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),促進(jìn)醫(yī)師有序流動(dòng)和多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)醫(yī)師按規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),到基層開(kāi)辦診所、工作室等。
近日,全國(guó)人大代表、貴州省疾控中心健康教育所副所長(zhǎng)何琳建議允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),將執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中的“執(zhí)業(yè)地點(diǎn)”刪除,以此彌補(bǔ)基層醫(yī)院技術(shù)薄弱的問(wèn)題,改善醫(yī)療資源分配不均的問(wèn)題。
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)能有效地提高醫(yī)技人員的經(jīng)濟(jì)收入,提高醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)積極性。也就是說(shuō),從原來(lái)的一個(gè)固定地方上班到現(xiàn)在的兩三個(gè)地方上班,工資也一下子翻了幾翻。工資高了,工作的積極性也自然提高,成了一種能動(dòng)效應(yīng)。
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)能有效提高局部區(qū)域現(xiàn)有醫(yī)療水平。真正的做到小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)有效的雙向分流、轉(zhuǎn)診結(jié)合,既符合新醫(yī)改的方針措施,又有利于患者看病,使患者放心,以達(dá)到雙贏的局面。
價(jià)值三、可兼職開(kāi)診所增加個(gè)人收入
在太原市出臺(tái)的《太原市促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)工作實(shí)施方案》(下簡(jiǎn)稱《方案》)中提到,明確鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年,并取得中級(jí)及以上職稱資格的醫(yī)師,全職或兼職開(kāi)辦??圃\所。鼓勵(lì)具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書(shū)》,經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿3年或者具有《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書(shū)》,經(jīng)注冊(cè)依法執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師,全職或兼職開(kāi)辦中醫(yī)診所。鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師,或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的??漆t(yī)師,全職或兼職開(kāi)辦全科診所。從國(guó)家到地方政策來(lái)分析,醫(yī)師能夠兼職開(kāi)辦診所一定是在不遠(yuǎn)的將來(lái)會(huì)實(shí)現(xiàn)的事。