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為持續(xù)做好新冠肺炎中醫(yī)藥防治工作,指導(dǎo)各地合理應(yīng)用中醫(yī)藥防治新冠肺炎,我省新冠肺炎防控指揮辦中醫(yī)藥防治專班組織中醫(yī)專家結(jié)合目前廣東省的氣候、季節(jié)和人群特點制定以下方案。
一、預(yù)防方案
適用對象:防疫一線工作人員、密接人群、封控區(qū)重點人群。
治法:疏風解表、益氣解毒。
推薦方劑:粵抗2號
方藥:桑葉10g、蘆根15g、薏苡仁20g、桔梗10g、五爪龍20g、薄荷5g(后下)、銀花6g。
煎煮方法:中藥飲片冷水浸泡30分鐘,大火煮沸30分鐘,薄荷后下5分鐘。
服用方法:
1.15歲以上者,每日一付。煎為兩袋,每袋100ml。早晚餐后半小時服用。
2.3歲~14歲減半。
注意事項:80歲以上、腎功能不全及孕婦慎用。
二、治療方案
本病屬于中醫(yī)“疫”病范疇,病因為感受“疫戾”之氣,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咳嗽、干咳、少痰或無痰,咽痛,部分患者有腹脹腹瀉、食欲不振等,老年人、伴有慢性基礎(chǔ)疾病等重型/危重型高危人群可表現(xiàn)為胸悶、汗出、納差、便溏或便秘等癥狀。
本病的核心病機為“疫毒外侵”,兒童及成人基本一致,以上焦病變?yōu)楹诵?,主要病位在口鼻、肺,亦可累及脾、胃、大腸、心、肝等多個臟腑。
方艙醫(yī)院收治病例,治療上以新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)為基礎(chǔ),可參照以下方案加減治療。
01.成人協(xié)定方(加減銀翹散)
適應(yīng)癥:適合于15歲及以上的無癥狀、輕型患者。
治法:疏風清熱。
藥物組成:金銀花15g、連翹15g、淡竹葉6g、杏仁10g、牛蒡子10g、淡豆豉10g、桔梗10g、甘草6g、葛根30g、北沙參10g、 桑葉10g、 陳皮5g。
服法:水煎服,每日1劑,水煎 400ml,分2次服用,早晚各一次,餐后30分鐘溫服。若發(fā)熱、咽痛等癥狀明顯,可增加至每日2劑,水煎服,分4次服用。
用量用法:每日一劑,分為2-3次餐后30分鐘溫服。連續(xù)用7-14天。體溫超過37.5℃者,每日兩劑,分為4次服用。
02.兒童協(xié)定方(健兒解毒方)
適應(yīng)癥:用于14歲及以下兒童無癥狀、輕型患者。
治法:清熱透邪、化濕解毒。
藥物組成:麻黃4g、生石膏12 g、杏仁5g、生甘草5g、廣藿香9g、生薏苡仁15g、蘆根10g、桔梗6g、連翹9g、生山楂10g。
用量用法:每劑煎煮成100毫升,≤1歲兒童服50毫升,1+~5歲服50~100ml,5+~12歲服100~150ml,12+~14歲服用150~200毫升;其中高熱、病情急者,劑量可酌情加量。分2~3次溫服,其中嬰兒或服藥困難的兒童,可分多次溫服,每次5~10ml不等。
03.扶正解毒方
適應(yīng)癥:老年人、慢性基礎(chǔ)疾病或體弱的患者。
治則治法:益氣溫陽、化濕解毒。
藥物組成:淡附片10g、干姜15g、五指毛桃20g、皂角刺15g、金銀花15g、廣藿香15g、陳皮5g、炙甘草20g。
用量用法:每日一劑,煎取400ml(200ml/袋,共2袋),每次200ml(1袋),每日2次,餐后30分鐘溫服。(使用顆粒劑則折算為相應(yīng)劑量,溫水沖服)。
04.對癥使用中成藥
(1)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀:藿香正氣丸(液、水),每次6g或10ml,每日三次。兒童劑量:5歲以下兒童,每次5毫升,每天3次。5歲以上參照成人。
(2)發(fā)熱:體溫超過38℃者,羚羊角粉或紫雪散,高熱超過3日不退者,可使用安宮牛黃丸。羚羊角粉每次0.3g,每日2—3次;紫雪散每次1.5~3g, 每日2次;安宮牛黃丸每次0.5丸,每日2—4次。
(3)咳嗽:急支糖漿,每次10-20ml,每日3—4次。
(4)發(fā)熱、頭痛、口苦咽干:小柴胡顆粒,每次1袋,每日3次。
(5)治療失眠、焦慮:烏靈膠囊,每次3—4粒,每日2—3次。
(6)兒童兼有腹脹、腹痛、腹瀉、哭鬧不安、消化道癥狀明顯者:四磨湯口服液,新生兒一次3~5ml,一日3次;幼兒一次10ml,一日3次,5歲以上一次15ml,一日3次;療程3—5天?!?/p>
【來源:廣東省中醫(yī)藥局官網(wǎng)】
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