腎小球?yàn)V過概述是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

當(dāng)機(jī)體的循環(huán)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，由于腎小球?yàn)V過膜的屏障作用，血液中的細(xì)胞成分及大部分血漿蛋白無法通過，而其余成分幾乎全部被濾入腎小囊腔內(nèi)，形成腎小球?yàn)V過液，稱為原尿。

（1）屏障作用：

①孔徑屏障：腎小球?yàn)V過膜的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間縫隙為直徑50～100nm，是阻止血細(xì)胞通過的屏障，稱為細(xì)胞屏障；基膜是濾過膜中間層，由非細(xì)胞性的水合凝膠構(gòu)成，除水和部分小分子溶質(zhì)可以通過外，它還決定著分子大小不同的其他溶質(zhì)的濾過，稱為濾過屏障，是濾過膜的主要孔徑屏障。正常情況下，腎小球?yàn)V過膜只允許相對(duì)分子質(zhì)量小于1.5萬的小分子物質(zhì)自由通過；1.5萬～7萬的物質(zhì)可部分通過；而相對(duì)分子質(zhì)量大于7萬的物質(zhì)（如球蛋白、纖維蛋白原等）幾乎不能通過。

②電荷屏障：指腎小球?yàn)V過膜的內(nèi)皮細(xì)胞層與上皮細(xì)胞層帶負(fù)電荷的結(jié)構(gòu)，可阻止那些帶負(fù)電荷較多的大分子物質(zhì)的濾過。

（2）濾過膜通透性：主要取決于被濾過物質(zhì)相對(duì)分子質(zhì)量大小及其所帶的電荷性質(zhì)。物質(zhì)相對(duì)分子質(zhì)量有效半徑增大，濾過量則減低。帶正電荷的物質(zhì)較易被濾過，而帶負(fù)電荷的物質(zhì)則較難通過濾過膜。

（3）原尿成分：原尿除了無血細(xì)胞及含極少蛋白質(zhì)外，其他物質(zhì)如葡萄糖、氯化物、無機(jī)磷酸鹽、尿素、肌酐和尿酸等的濃度，滲透壓及酸堿度幾乎與血漿相同。