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AB0血型鑒定玻片法-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師

AB0血型鑒定玻片法是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

①玻片法:操作簡(jiǎn)單,適于大量標(biāo)本檢查,但反應(yīng)時(shí)間長(zhǎng);被檢查者如血清抗體效價(jià)低,則不易引起紅細(xì)胞凝集,因此,不適于反向定型。

②試管法:由于離心作用可加速凝集反應(yīng),故反應(yīng)時(shí)間短,而且,借助于離心力可以使紅細(xì)胞接觸緊密,促進(jìn)凝集作用,適于急診檢查。

紅細(xì)胞亞型抗原性弱,如抗A抗B標(biāo)準(zhǔn)血清效價(jià)低時(shí),易造成漏檢或誤定。如加用0型(抗A、B)血清和反向定型,可避免此類(lèi)錯(cuò)誤。

玻片法凝集結(jié)果判斷:紅細(xì)胞呈均勻分布,無(wú)凝集顆粒,鏡下紅細(xì)胞分散。

在低倍鏡下凝集程度強(qiáng)弱判斷標(biāo)準(zhǔn):

①呈一片或幾片凝塊,僅有少數(shù)單個(gè)游離紅細(xì)胞為(++++)。

②呈數(shù)個(gè)大顆粒狀凝塊,有少數(shù)單個(gè)游離紅細(xì)胞為(+++)。

③數(shù)個(gè)小凝集顆粒和一部分微細(xì)凝集顆粒,游離紅細(xì)胞約占l/2為(++)。

④肉眼可見(jiàn)無(wú)數(shù)細(xì)沙狀小凝集顆粒。于鏡下觀察,每凝集團(tuán)中有5~8個(gè)以上紅細(xì)胞凝集為(+)。

⑤可見(jiàn)數(shù)個(gè)紅細(xì)胞凝集在一起,周?chē)泻芏嗟挠坞x紅細(xì)胞(±)。

⑥可見(jiàn)極少數(shù)紅細(xì)胞凝集,而大多數(shù)紅細(xì)胞仍呈分散分布為混合凝集外觀。⑦鏡下未見(jiàn)細(xì)胞凝集,紅細(xì)胞均勻分布為(一)。

玻片法凝集結(jié)果判斷:紅細(xì)胞呈均勻分布,無(wú)凝集顆粒,鏡下紅細(xì)胞分散。在低倍鏡下凝集程度強(qiáng)弱判斷標(biāo)準(zhǔn):

①呈一片或幾片凝塊,僅有少數(shù)單個(gè)游離紅細(xì)胞為(++++)。

②呈數(shù)個(gè)大顆粒狀凝塊,有少數(shù)單個(gè)游離紅細(xì)胞為(+++)。

③數(shù)個(gè)小凝集顆粒和一部分微細(xì)凝集顆粒,游離紅細(xì)胞約占l/2為(++)。

④肉眼可見(jiàn)無(wú)數(shù)細(xì)沙狀小凝集顆粒。于鏡下觀察,每凝集團(tuán)中有5~8個(gè)以上紅細(xì)胞凝集為(+)。

⑤可見(jiàn)數(shù)個(gè)紅細(xì)胞凝集在一起,周?chē)泻芏嗟挠坞x紅細(xì)胞(±)。

⑥可見(jiàn)極少數(shù)紅細(xì)胞凝集,而大多數(shù)紅細(xì)胞仍呈分散分布為混合凝集外觀。

⑦鏡下未見(jiàn)細(xì)胞凝集,紅細(xì)胞均勻分布為(一)。

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