骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查項目有哪些？都查看些什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于“骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查項目”，感興趣的朋友，請查看相信內(nèi)容。

（1）涂片肉眼觀察：

制備好的涂片未染色及染色后都須先用肉眼觀察： ①確定標(biāo)本的取材、涂片是否合格，涂膜面厚薄，有無脂肪珠及骨髓小粒； ②某些血液病患者未染色骨髓涂片特點可作為診斷參數(shù)指標(biāo)： 如某再生障礙性貧血病涂片膜面可見甚多或呈現(xiàn)一片脂肪珠； 真性紅細胞增多癥則涂膜短，不易推成薄膜，色澤似紅磚； 白血病的涂膜呈現(xiàn)一片均一淡灰乳白粒狀排列，如若經(jīng)染色后，看已顯深黃色，提示有核細胞增生顯著。

（2）低倍鏡觀察：觀察標(biāo)本全貌概況。

①取材、涂片、染色的好壞：染色是識別細胞形態(tài)的重要標(biāo)記工序，染色的優(yōu)劣與染料、緩沖液的質(zhì)量及其比例、染色時間和手法有重大關(guān)系。骨髓涂片不宜一次全部染色，應(yīng)先染3~5張，其余可做細胞化學(xué)染色用。

②有核細胞多少（判定增生度）及其分布，粒/紅及各階段比例的初步印象。

③觀察后提示計數(shù)個/片（面積）及形態(tài)分類。

④尋找異常細胞如轉(zhuǎn)移瘤細胞等。

⑤選擇油鏡檢查區(qū)域，要求代表此次涂片細胞基本情況，有核細胞多，分布均勻，形態(tài)舒展、清晰可辯認。

（3）油鏡觀察：

觀察細胞形態(tài)及進行有核細胞分類計數(shù)，一般油鏡觀察區(qū)域在涂片面的體尾部，分類計數(shù)時鏡頭上下壓邊移動，驗證低倍鏡所得初步印象。

①骨髓有核細胞分類計數(shù)：換算百分率（%）及各系（粒、紅）所占百分比和M/E比例。

②粒系所占%及各階段比例，核移向（左移、右移）及形態(tài)異常改變。

③紅系所占%及各階段比例、形態(tài)有無異常（巨幼變、類巨幼變及雙核、多核、核分裂等核殘余物）、多嗜性紅細胞多少、成熟紅細胞形態(tài)及排列等改變。

④淋巴細胞及單核細胞有無量與質(zhì)（形態(tài)異常、不成熟階段）的病理改變。

⑤巨核系數(shù)量個/片（面積）、分類及產(chǎn)血小板巨核細胞所占比例、病理性巨核細胞（巨大異常巨核、亞小型、小型、微型巨核），要計數(shù)1000個有核細胞過程中所見多少病理性小型、微型及亞小型巨核細胞。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血小板數(shù)與質(zhì)（形態(tài)、大小、聚集性等）改變。

⑥其他非造血支架細胞的觀察：這類細胞種類繁多，數(shù)量少，都在涂片尾部或邊緣處。在分類計數(shù)中可能比實際為低，此類細胞在涂片中反映，對于診斷與鑒別診斷有一定輔助意義。

⑦異常細胞如轉(zhuǎn)移瘤細胞、高雪氏細胞、N-P細胞、惡組細胞等。