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蛋白尿的分類-臨床檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試資料

蛋白尿的分類是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

蛋白尿是指當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量超出150mg/24h或100mg/L時(shí),蛋白定性試驗(yàn)陽性,稱為蛋白尿。

(一)病理性蛋白尿:

1.腎小球性蛋白尿:是由于腎小球?yàn)V過膜因炎癥、免疫、代謝等因素?fù)p傷后濾過膜孔徑增大、斷裂和靜電屏障作用減弱,血漿特別是清蛋白濾除,超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。據(jù)濾過膜損傷程度及蛋白尿組分分為:

(1)選擇性蛋白尿:是以4~9萬相對(duì)分子量中的清蛋白為主,可伴有相對(duì)分子質(zhì)量近似的蛋白抗凝血酶、轉(zhuǎn)鐵蛋白、糖蛋白等。

(2)非選擇性蛋白尿:

1.反映腎小球毛細(xì)管壁有嚴(yán)重?cái)嗔押蛽p傷。

2.腎小管性蛋白尿:指腎小管在受到感染、中毒損傷或繼發(fā)于腎小球性疾病時(shí),因重吸收能力降低而抑制,而出現(xiàn)的以相對(duì)分子質(zhì)量較小的蛋白為主的蛋白尿。

3.混合性蛋白尿:腎臟病變同時(shí)或相繼累及腎小球和腎小管時(shí)而產(chǎn)生的蛋白尿;

4.溢出性蛋白尿:腎小球?yàn)V過、腎小管重吸收能力均正常,因血漿中相對(duì)分子質(zhì)量較小或陽性電荷蛋白增多異常,經(jīng)腎小球?yàn)V過,超過腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿;

5.組織性蛋白尿。

(二)生理性蛋白尿包括:

功能性蛋白尿、體位性蛋白尿、偶然性蛋白尿。

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