良性病變的上皮細(xì)胞形態(tài)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

良性病變的上皮細(xì)胞形態(tài)包括四種：

（一）上皮細(xì)胞的增生、再生和化生

1.增生：指細(xì)胞分裂增殖能力加強(qiáng)，數(shù)目增多，常伴有細(xì)胞體積增大。多由慢性炎癥或其他理化因素刺激所致。增生的細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是：

（1）胞核增大，可見(jiàn)核仁。

（2）胞質(zhì)量相對(duì)較少，嗜堿性，核胞質(zhì)比略大。

（3）少數(shù)染色質(zhì)形成小結(jié)，但仍呈細(xì)顆粒狀。

（4）核分裂活躍，可出現(xiàn)雙核或多核。

2.再生：當(dāng)組織損傷后，由鄰近組織的同類(lèi)細(xì)胞增殖補(bǔ)充的過(guò)程叫再生。細(xì)胞形態(tài)與增生的細(xì)胞相似，常伴有數(shù)量不等的白細(xì)胞。

3.化生：一種成熟的組織在某些因素的作用下，被另一類(lèi)型的成熟組織所替代的過(guò)程稱為化生。如子宮頸柱狀上皮細(xì)胞在慢性炎癥時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮細(xì)胞，這種過(guò)程叫鱗狀上皮化生，簡(jiǎn)稱鱗化。若鱗化的細(xì)胞核增大，形態(tài)、大小異常，染色質(zhì)增粗、深染，表明在化生的同時(shí)發(fā)生了核異質(zhì)，稱為異型化生或不典型化生。

（二）上皮細(xì)胞的炎癥變性

按病程可將炎癥分為急性、亞急性和慢性三種類(lèi)型，其細(xì)胞學(xué)特征分述如下：

1.急性炎癥：以變性（腫脹性退變）、壞死為主。伴有大量的中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。

2.亞急性炎癥：除有變性、壞死外，還有增生的上皮細(xì)胞和各種白細(xì)胞。

3.慢性炎癥：以增生、再生和化生病理性改變?yōu)橹鳎梢?jiàn)較多成團(tuán)的增生上皮細(xì)胞，炎癥細(xì)胞以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主。

4.炎癥時(shí)上皮細(xì)胞的改變：主要是核的改變：

（1）核增大較明顯，核胞質(zhì)比稍增大。

（2）核固縮、深染，核胞質(zhì)比不大。

（3）核形輕度畸形。

5.炎癥時(shí)背景：較臟，即有大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞，有時(shí)可見(jiàn)小組織細(xì)胞或多核巨細(xì)胞，也可見(jiàn)到粘液及退化壞死的細(xì)胞碎屑。

（三）核異質(zhì)

核異質(zhì)是指上皮細(xì)胞的核異常。主要表現(xiàn)為核增大、形態(tài)異常、染色質(zhì)增多、分布不均、核膜增厚、核染色較深，胞質(zhì)尚正常。核異質(zhì)細(xì)胞是介于良性和惡性之間的過(guò)渡型細(xì)胞，根據(jù)核異質(zhì)細(xì)胞形態(tài)改變程度，可分為輕度核異質(zhì)和重度核異質(zhì)。

1.輕度核異質(zhì)：多由慢性炎癥細(xì)胞刺激而引起，又稱炎癥核異質(zhì)。細(xì)胞核輕度增大，較正常細(xì)胞大0.5倍左右，并有輕度至中度畸形，染色質(zhì)輕度增多，染色稍加深，核胞質(zhì)比尚在正常范圍內(nèi)。多見(jiàn)于鱗狀上皮中、表層細(xì)胞。

2.重度核異質(zhì)：因部分可發(fā)展為癌，故又稱癌前核異質(zhì)。細(xì)胞核體積比正常大1～2倍，染色質(zhì)增多，呈粗網(wǎng)狀，分布不均，偶見(jiàn)染色質(zhì)結(jié)節(jié)，核邊增厚，核有中度以上畸形，核胞質(zhì)比輕度增大。應(yīng)結(jié)合臨床進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。