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腫瘤標(biāo)志物類(lèi)型是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
腫瘤標(biāo)志物可存在于細(xì)胞表面、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核和細(xì)胞外(血液,體液中)。腫瘤標(biāo)志物的分類(lèi)和命名尚未完全統(tǒng)一,體液中的腫瘤標(biāo)志物一般分為,胚胎抗原類(lèi)、糖鏈蛋白類(lèi)、激素類(lèi)、酶和同工酶類(lèi)及癌基因產(chǎn)物類(lèi)等。
1.胚胎抗原類(lèi):如AFP,CEA等,是從肝癌、結(jié)腸癌的組織中發(fā)現(xiàn)的,而胚胎時(shí)期的肝、胃腸管組織也能合成,并存在于胎兒的血清中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理因此稱(chēng)為胚胎抗原。
2.糖鏈抗原類(lèi):是用各種腫瘤細(xì)胞株制備單克隆抗體,來(lái)識(shí)別的腫瘤相關(guān)抗原,大多是糖蛋白或粘蛋白,如CA125,CA15-3,CA19-9等。
3.激素類(lèi):正常情況下不產(chǎn)生激素的某些組織,在發(fā)生惡變時(shí)能產(chǎn)生和釋放一些肽類(lèi)激素(異位內(nèi)分泌激素)并導(dǎo)致相應(yīng)的征候群,因此,這些異位內(nèi)分泌激素升高也可作為腫瘤相關(guān)的標(biāo)志物,如小細(xì)胞肺癌可分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),患甲狀腺髓樣癌時(shí)降鈣素升高,患絨毛膜上皮細(xì)胞癌時(shí)hCG明顯升高。
4.酶和同工酶類(lèi):當(dāng)機(jī)體某個(gè)部位發(fā)生腫瘤時(shí),腫瘤細(xì)胞代謝異常,使某些酶或同工酶合成增加;或由于腫瘤組織的壓迫和浸潤(rùn),導(dǎo)致某些酶的排泄受阻,使腫瘤患者血清中酶活性異常升高。酶是較早發(fā)現(xiàn)并用于臨床診斷的一類(lèi)腫瘤標(biāo)志物,如患肝癌時(shí)γGT升高,患前列腺癌時(shí)PAP升高等。
5.蛋白質(zhì)類(lèi):β2微球蛋白,鐵蛋白等在腫瘤發(fā)生時(shí)會(huì)升高;多發(fā)性骨髓瘤時(shí)本-周蛋白陽(yáng)性,是臨床常用的腫瘤標(biāo)志物。
6.癌基因產(chǎn)物類(lèi):癌基因的激活和抑癌基因的變異,可使正常細(xì)胞發(fā)生惡變,導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。因此,癌基因表達(dá)的蛋白可作為腫瘤標(biāo)志物,如ras基因蛋白,myc基因蛋白,p53抑癌基因蛋白等。
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