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泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤特征-檢驗(yàn)高級職稱考試輔導(dǎo)

泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤特征是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95%以上來自于上皮組織。尿液細(xì)胞學(xué)檢查最常見移行細(xì)胞癌,發(fā)生于腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱;移行細(xì)胞癌分為0級~Ⅲ級。鱗癌和腺癌少見,非上皮性腫瘤則罕見;尿中不易見腎細(xì)胞癌。移行上皮細(xì)胞癌:

①乳頭狀瘤及乳頭狀移行細(xì)胞癌Ⅰ級:涂片內(nèi)兩者瘤細(xì)胞形態(tài)與正常移行上皮細(xì)胞相似,或有輕度異型性。如出現(xiàn)長形細(xì)胞團(tuán),細(xì)胞形態(tài)大小一致,排列緊密,核染色略深,細(xì)胞團(tuán)圍繞一細(xì)長結(jié)締組織軸心醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,或軸心周圍見緊密排列多層細(xì)胞呈乳頭狀,有診斷價(jià)值。移行細(xì)胞癌Ⅰ級涂片內(nèi)見上皮細(xì)胞呈輕度或中度異型性,有輕度核質(zhì)比失常。還見壞死灶。

②移行細(xì)胞癌Ⅱ級和Ⅲ級:涂片中異型細(xì)胞數(shù)量明顯增多,癌細(xì)胞形態(tài)異形性,大小不等。胞質(zhì)嗜堿。核大高度畸形,核邊不規(guī)則,有小周邊突起。核染色質(zhì)增多是重要指征。核染色質(zhì)粗大致密或顆粒重疊,不透明濃染。核質(zhì)比明顯增大。偶見多個(gè)和大的核仁??蓡蝹€(gè),也可成團(tuán)塊狀。腫瘤分化越差,分散單個(gè)細(xì)胞越多。細(xì)胞團(tuán)塊可呈乳頭狀排列。涂片背景有大量炎癥細(xì)胞和壞死碎屑。

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