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尿蛋白電泳監(jiān)測(cè)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師

尿蛋白電泳監(jiān)測(cè)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試中可能用到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

白電泳評(píng)分對(duì)尿蛋白的組成部分進(jìn)行分析,確定尿蛋白的來(lái)源,這有助于病因的診斷和預(yù)后的判斷。如果出現(xiàn)混合性蛋白尿,表示腎功能損害累及了腎小球及腎小管。

患腎小球疾病時(shí),濾過(guò)膜的通透性和濾過(guò)作用都發(fā)生改變。當(dāng)腎小球疾病較輕,濾過(guò)膜“漏洞”較小時(shí),尿中以中分子量的蛋白為主,而大分子量蛋白排出很少,稱(chēng)為選擇性蛋白尿。當(dāng)腎小球病變明顯,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理濾過(guò)膜“漏洞”較大時(shí),尿中不僅有大量的白蛋白,而且有很多大分子量蛋白(如球蛋白),這稱(chēng)為非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿測(cè)定的結(jié)果可推測(cè)病理類(lèi)型,預(yù)測(cè)治療反應(yīng)及估計(jì)預(yù)后。

小兒腎病綜合征中蛋白尿呈高選擇性,其中約有97%患者為微小病變型腎??;成人亦多數(shù)為微小病變或輕微病變,但也可見(jiàn)于膜性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎、增殖性腎炎。凡高選擇性者可預(yù)測(cè)對(duì)激素及免疫抑制劑治療反應(yīng)良好;選擇性高者預(yù)后較好,反之預(yù)后差。

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