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雖然絕大多數(shù)血清酶含量極低，在血液中沒有任何功能，但也確有一小部分酶在細胞內(nèi)合成后分泌到血液中，并行使一定功能。其典型例子就是一些與凝血過程有關(guān)的酶，如凝血酶原、Ⅹ因子、Ⅻ因子等，還有與纖溶有關(guān)的酶如纖溶酶原、纖溶酶原活化因子等。它們一般以失活或酶原狀態(tài)分泌入血，在一定情況下被活化，引起一系列病理或生理變化。它們在血中濃度往往很高，甚至超過大多數(shù)器官細胞內(nèi)濃度，因此在血中的變化常不是升高而是下降。它們大都在肝臟合成，并以恒定速度釋放入血，肝實質(zhì)病變時，血中濃度明顯下降，常作為肝功能試驗的一部分。這類對臨床有價值的酶還有膽堿酯酶（CHE）、銅氧化酶、脂蛋白脂酶等，在血中含量都以mg%計，人們將此類酶命名為血漿特異酶。