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有志者,事竟成。腦脊液的顏色檢查是臨床醫(yī)學檢驗主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內容,醫(yī)學|教育網為各位臨床醫(yī)學檢驗主任醫(yī)師考生搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
顏色:正常腦脊液是無色透明的液體。在病理情況下,腦脊液可呈不同顏色改變。
( 1 )紅色:常由于各種出血引起的,腦脊液中出現(xiàn)多量的紅細胞,主要由于穿刺損傷出血、蛛網膜下腔或胺富強出血引起。前者在留取三管標本時,第一管為血性,以后兩管顏色逐漸變淡,紅細胞計數(shù)結果也依次沽少,經離心后上清液呈無色透明。當蛛網膜下腔或腦室出血時,三管呈無孔不入紅色,離心后舊清液顯淡紅色或黃色。紅細胞在某些腦脊液中5 分鐘后,即可出現(xiàn)皺縮現(xiàn)象,因此紅細胞皺縮現(xiàn)象不能用以鑒別陳早性或新鮮出血。
( 2 )黃色:可因出血、梗阻、郁滯、黃疸等引起。陳早性蛛網膜下腔或腦室出血,由于紅細胞缺乏蛋白質和脂類對膜穩(wěn)定性的保護,很易破壞、溶解、出血4-8 小時即可出現(xiàn)黃色。停止出血后,這種黃色仍可持續(xù)3 周左右。椎管梗阻如髓外腫瘤,格林- 巴利綜合征,當腦脊液蛋白質量超過1.5g/L 時,顏色變黃,其黃色程度與蛋白質含量呈正比。化膿性腦膜炎、重癥結核性腦膜炎時,因腦脊液蛋白質含量明顯增加而呈淡黃色或黃色。重癥如黃疸如核黃疸、新生兒溶血病時脊液也呈黃染。
( 3 )白色或灰白色:多因白細胞增加所致常見于化膿性腦膜炎。
( 4 )褐色或黑色:常見于腦膜黑色素瘤。
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