輕鏈病的腎活檢是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

（1）光鏡：

腎小球可有多種表現(xiàn)，從正常腎小球到不同程度系膜增寬硬化以及系膜結(jié)節(jié)狀改變等都可在LCD患者中見到，其中系膜結(jié)節(jié)狀改變較為特異，與糖尿病腎病患者典型的系膜結(jié)節(jié)硬化類似，不同在于LCD的系膜結(jié)節(jié)PAS染色更強(qiáng)，而銀染較弱，剛果紅染色陰性，后者結(jié)節(jié)不均一。

（2）免疫熒光：

免疫組化單克隆輕鏈抗體染色可見κ/λ輕鏈（80%為κ輕鏈）沉積于腎小球系膜區(qū)（結(jié)節(jié)內(nèi)），腎小管基底膜和血管壁，補(bǔ)體成分染色常陰性κ/λ輕鏈彌漫性地沿腎小管基底膜呈點(diǎn)狀或顆粒狀沉積是LCD的特點(diǎn)。

（3）電鏡：

腎小球基底膜內(nèi)稀疏層和系膜區(qū)有顆粒狀物質(zhì)沉積，系膜基質(zhì)增寬和腎小球基底膜增厚；腎小管基底膜和腎間質(zhì)血管基底膜可見密集顆粒電子致密物。

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