“翼狀胬肉有哪些癥狀?”相信是準備參加
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臨床上將其大致分為初發(fā)胬肉(又分為結膜期和角膜前期)、進展胬肉(角膜后期)和術后胬肉(又分為治愈胬肉和復發(fā)胬肉)3類。
1.初發(fā)胬肉
(1)結膜期胬肉:
瞼裂部球結膜充血肥厚,逐漸向角膜表面伸展,形成一三角形帶有血管組織的胬肉,狀似昆蟲的翅膀,故名翼狀胬肉。多發(fā)生于鼻側,顳側者較少,伸向角膜時,可侵及前彈力層及淺層基質。裂隙燈下瞼裂部結膜肥厚,充血水腫,血管擴張,其尾部與半月皺襞粘連,移動球結膜則造成一橫向條索。二碘曙紅或熒光素染色沖洗后用鈷藍光觀察,可見結膜上皮點狀脫落,而其臨近受上、下眼瞼覆蓋的結膜則不著色。
(2)角膜前期胬肉:
肥厚的結膜形成的三角形充血皺襞,頭部跨越角膜緣,底部扇狀,越過半月皺襞向淚阜兩側伸展,在角膜緣前區(qū),為胬肉的頸部。胬肉的頭部在角膜緣上隆起,越過角膜緣向角膜伸展約2mm,表面有微細血管。在頭的盡端有一灰白色小泡狀由微粒堆積成的小島侵入角膜淺層,為Fuchs小島。小島與頭部周圍角膜呈現肉眼難于辨認的混濁??矿w部亦有微粒組成的灰白色條紋,沿角膜緣擴張的血管分布。頭和頸部在浸潤充血區(qū)與角鞏膜粘連。熒光素著色,呈現出上皮點狀脫落。
2.進展胬肉
頭部成灰白色膠樣隆起,其盡端形成豎向鋸齒狀邊緣,頸部血管充盈,組織肥厚。胬肉頭部表面微隆起,鄰近有散在鈣化點,進展緣可越過瞳孔中央,深至角膜前彈力層,其上皮隆起,混濁明顯。
由于胬肉對角膜的牽拉作用,可使角膜的彎曲度發(fā)生改變而引起散光。Habsen等檢查39眼發(fā)現胬肉眼呈現規(guī)則散光,散光度可達5D,但多數視力不下降。Lin等測定胬肉眼對比敏感度,發(fā)現各個空間頻率明顯降低。同時發(fā)現眩光現象也較正常眼明顯增多。
胬肉可長期穩(wěn)定,無明顯充血,組織肥厚,頭部稍顯隆起,其前方角膜呈灰白色浸潤,胬肉不斷向角膜中央推進,稱為進行期。
多無自覺癥狀,但當胬肉向角膜中央時展時,可引起散光、若遮蓋瞳孔,則將嚴重影響視力、肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運動。
角膜有潰瘍或
燒傷后球結膜與角膜發(fā)生粘連稱為假性翼狀胬肉,它可發(fā)生在角膜緣的任何方向、是靜止性,僅頭部與角膜粘連。
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