“西醫(yī)考研:神經(jīng)病學名詞解釋”相信是準備參加醫(yī)學考研的朋友比較關(guān)心的事情,為幫助學員朋友們理解,醫(yī)學教育網(wǎng)整理內(nèi)容如下,希望可以幫助到您!
1.感覺過敏(hyperesthesia)
①輕微的刺激即引起強烈的感覺②因?qū)τ|覺、痛覺的敏感性↑或感覺閾↓引起
2.感覺過度(hyperpathia)
①刺激閾↑與反應(yīng)時間延長,刺激須達很強程度才有感覺,刺激后需經(jīng)一潛伏期才能感到強烈、定位不明確的不適感②患者不能辨明刺激的部位、性質(zhì)與強度③可感刺激點向四周擴散并有“后作用”,即持續(xù)一段時間后才消失。
3.感覺異常(paresthesia)
①沒有外界刺激而發(fā)生的感覺異常②例如麻木感、蟻走感、觸電感、針刺感等。
4.放射痛(radiatingpain)
①神經(jīng)根或神經(jīng)感受病變刺激時,疼痛除出現(xiàn)在刺激部位外,尚沿該受累感覺神經(jīng)擴散到其支配區(qū)②如后根受腫瘤壓迫時引起的神經(jīng)根痛,腰骶神經(jīng)根受脫出的椎間盤壓迫時引起的坐骨神經(jīng)痛等。
5.牽涉痛(referredpain)
①內(nèi)臟病變時同罹病內(nèi)臟相當?shù)募顾韫?jié)段所支配的體表部分也發(fā)生疼痛②如心絞痛時引起左胸及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛等。
6.灼性神經(jīng)痛(causalgia)
①一種燒灼樣的強烈疼痛②常見于正中神經(jīng)或脛神經(jīng)不完全損傷的患者,患者常用冷水浸泡患肢以減輕疼痛③交感神經(jīng)傳出纖維與無髓鞘的C纖維形成假突觸,發(fā)生短路。
7.幻肢痛(phantomlimbpain)
已經(jīng)截肢的殘端發(fā)生疼痛。
8.閃電痛(lighteningpain)
①最多見于脊髓癆患者,胸段及腰骶段后根受累,下肢發(fā)作性短暫性觸電樣劇痛②若伴有支配內(nèi)臟的神經(jīng)損害而出現(xiàn)內(nèi)臟功能的障礙稱為危象。胃危象最為常見。
9.失聯(lián)絡(luò)(diaschisis)
①中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部發(fā)生急性嚴重損害時,引起在功能上與受損部位有密切聯(lián)系的遠隔部位神經(jīng)功能短時消失②例如腦休克(內(nèi)囊出血→對側(cè)偏癱、深淺反射↑)、脊髓休克等③斷聯(lián)期過后,受損組織的功能缺損癥狀和釋放癥狀會逐漸出現(xiàn)。
10.核間性眼肌麻痹
由于內(nèi)側(cè)縱束聯(lián)系一側(cè)展神經(jīng)核與另一側(cè)司內(nèi)直肌運動的動眼神經(jīng)亞核;內(nèi)側(cè)縱束受損,使兩眼球水平同向運動(側(cè)向凝視);內(nèi)側(cè)縱束的上行束或下行束受損時眼球水平側(cè)向(同向)凝視就有困難;①一側(cè)內(nèi)側(cè)縱束上行纖維受損,造成前核間眼肌麻痹。表現(xiàn)為雙眼側(cè)向(水平)注視時,同側(cè)眼球可以外展(可伴有眼震),對側(cè)眼球不能內(nèi)收,但兩眼內(nèi)直肌的內(nèi)聚運動正常②一側(cè)內(nèi)側(cè)縱束下行纖維受損,造成后核間眼肌麻痹。表現(xiàn)為雙眼側(cè)向(水平)注視時,同側(cè)眼球不能外展,對側(cè)眼球可以內(nèi)收。
11.折刀樣強直(clasp-kniferigidity)
①癱瘓肢體的肌張力↑呈痙攣狀態(tài)稱為痙攣性癱瘓②體檢可感覺肌張力類似“折刀”樣改變,即在被動運動開始時阻力較大,終末時突感減弱,也稱折刀樣強直④見于錐體束損害。
12.肌強直(rigidity)
由于一個緊接一個連續(xù)運動沖動,干擾肌肉松弛,導致肌肉持續(xù)性的收縮。其中,錐體外系性肌張力增強表現(xiàn)為伸肌和屈肌都增強。
13.鉛管樣強直(leadpiperigidity)
①錐體外系性肌張力增強是伸肌和屈肌俱增強②鉛管樣強直指在做被動運動檢查時,增強的肌張力始終保持一致,像彎曲軟鉛管樣的感覺。
14.齒輪樣強直(cogwheelrigidity)
①錐外肌張力↑是伸肌和屈肌俱↑②肌強直兼有震顫者,當伸屈肢體時可感在均勻阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓。
15.靜止性震顫(statictremor)
①震顫出現(xiàn)于肢體處于靜止狀態(tài)時,隨意運動時↓或,入睡后消失,情緒激動時加重②因肢體促動肌與拮抗肌節(jié)律性交替收縮(4~6/s)引起,手指節(jié)律性震顫形成搓丸樣動作,重者頭部、下頜、舌頭及四肢均可震顫③多一側(cè)上肢遠端開始,后擴展至同側(cè)下肢及對側(cè)肢體④常為帕金森病的第一癥狀。
16.舞蹈樣動作(choreicmovement)
①迅速多變、無目的、無規(guī)律、不對稱、運動幅度大小不等的不自主動作②可發(fā)生于面部、肢體及軀干③自主運動或情緒激動時加重,安靜時減輕,入睡后消失④常見于風濕性舞蹈癥或亨廷頓病。
17.手足徐動(athetosis)
①指劃動作,是手指或足趾間歇、緩慢、扭曲、蚯蚓蠕動樣的伸展動作,直至呈現(xiàn)各種奇異姿態(tài),這些動作和姿勢位置不能維持和固定②肢體遠端肌張力呈游走性時高時低,又稱變動性痙攣③常見于紋狀體大理石樣變性、肝豆狀核變性、膽紅素腦病等。
18.扭轉(zhuǎn)痙攣(torsionspasm)
①也稱畸形性肌張力障礙,是軀干的徐動癥②特點同手足徐動癥,是圍繞軀干或軀體長軸的緩慢扭轉(zhuǎn)性或呈螺旋形旋轉(zhuǎn)的不自主運動③可為原發(fā)性,而癥狀性者見于肝豆狀核變性及吩噻嗪類、丁酰苯類或左旋多巴等藥物。
19.偏側(cè)投擲運動(hemiballismus)
①一側(cè)肢體猛烈的投擲樣不自主運動,類似舞蹈樣,運動幅度大②是因?qū)?cè)丘腦底核損害或其與紋狀體的傳導路徑病變引起。
20.抽動癥(tic)
①固定或游走性的單個或多個肌肉的快速收縮動作(如擠眉、眨眼、歪唇、聳肩等)②可由基底節(jié)病變引起,也可為精神因素所致或藥物引起的運動障礙。
21.龍貝格征(Rombergsign)
①即閉目難立征②小腦病變時,主動肌、拮抗肌、協(xié)同肌及固定肌等四組肌肉的協(xié)調(diào)功能發(fā)生障礙,而出現(xiàn)共濟失調(diào)(如站立不穩(wěn)、搖晃欲倒等)③囑患者兩足并攏站立,兩手向前平伸,觀察有無搖擺不穩(wěn)或傾倒的現(xiàn)象,并注意睜眼與閉眼的區(qū)別(感覺性共濟失調(diào)睜眼是搖擺但不傾倒,但閉眼時極度不穩(wěn)而傾倒;小腦性共濟失調(diào)差異不大)。
22.辨距不良(dysmetria)
①小腦病變引起共濟失調(diào),主動肌、拮抗肌、協(xié)同肌及固定肌等四組肌肉協(xié)調(diào)功能發(fā)生障礙,導致對運動距離、速度及力量估計能力喪失而發(fā)生辯距不良②患者動作過度,檢查時發(fā)現(xiàn)指鼻/跟膝脛/輪替試驗等不正確/不靈活/笨拙反應(yīng),且寫字常過大。
23.巴賓斯基征(Babinskisign)
①當錐體束受損后,刺激足底外側(cè)引起拇指背屈和其他足趾扇形散開②重要的病理性反射,錐體受損的特征性反射,也稱病理性趾反射或拇指背屈征③1y內(nèi)嬰兒出現(xiàn)此征可為正常。
24.霍夫曼征(Hoffmannsign)
①左手托患者腕部,以右手食指和中指夾住患者的中指,用拇指向下彈撥患者中指的指甲,如患者拇指和其他手指掌屈,即為陽性②反射活躍的正常人可出現(xiàn)兩側(cè)霍夫曼征,也可提示高頸段錐體束受累的體征。
25.總體反射(massreflex)
①脊髓自動反射,病理反射的一種②脊髓完全橫貫性損害,與大腦脫離關(guān)系③刺激下肢任何部位,雙下肢立即縮回,伴腹肌收縮,大小便排空,病變水平以下充血、豎毛。
26.運動性失語(motoraphasia)
①前語言區(qū)②無咽喉/舌肌癱瘓但不能言語或只能講一兩個簡單的字;能理解別人言語及文字而難以讀出,電報式表達但用詞常不錯。
27.感覺性失語(sensoryaphasia)
①后語言區(qū)②發(fā)音正常但不能理解別人及自己的言語,模仿講話的能力也減退,患者嚴重言語缺陷但無內(nèi)省力。
28.命名性失語(nominalaphasia)
①頂葉后下部、角回附近言語形成區(qū)②稱呼物體名稱的能力喪失但能表述如何使用該種物件;患者能辨明別人講述某物名稱是否正確但自我表述經(jīng)常錯誤。
29.傳導性失語(conductionaphasia)
①額、頂、顳葉深部弓形纖維的阻斷,特別是島葉附近病變②特征為復述困難。
30.失讀(alexia)
①左側(cè)緣上回附近病變②不失明但對視覺性符號的認識能力喪失,不識詞句。圖畫。常與失寫同時存在。
31.失寫(agraphia)
①左側(cè)或主側(cè)額中回后部②無手部肌肉癱瘓但書寫不能,抄寫能力保存。
32.失用癥(apraxia)
①左側(cè)大腦半球廣泛病變(右利手者)②肢體無癱瘓、感覺障礙及共濟失調(diào)但不能準確完成有目的的動作,對所出示的物品雖能認識但不能應(yīng)用。
33.Wallenberg綜合征
又稱延髓背外側(cè)綜合征。見于椎動脈、小腦后下動脈或外側(cè)延髓動脈阻塞的外側(cè)延髓和小腦后下部分缺血性損害。主要表現(xiàn)為前庭核、舌咽、迷走神經(jīng)、三叉神經(jīng)脊束核、小腦下腳、小腦皮質(zhì)束、下行交感神經(jīng)束、脊丘束損害。
34.Ejerine綜合征
又稱延髓內(nèi)側(cè)綜合征。延髓椎體部、內(nèi)側(cè)丘系、舌下神經(jīng)受損。對側(cè)中樞性偏癱、同側(cè)舌肌癱瘓、對側(cè)深感覺障礙。
35.Millard-Gubler綜合征
又稱腦橋腹下部綜合征。破壞同側(cè)展神經(jīng)、面神經(jīng)和錐體束,引起同側(cè)展神經(jīng)麻痹、同側(cè)周圍性面癱和對側(cè)中樞性偏癱。也可能有對側(cè)偏深感覺障礙(內(nèi)側(cè)丘系和脊丘束受損)。
36.閉鎖綜合征(locked-insyndrome)
①見于雙側(cè)腦橋基底部損害,雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束和支配三叉神經(jīng)以下的皮質(zhì)腦干束受損而出現(xiàn)兩側(cè)中樞性偏癱②除中腦支配的眼球運動尚存在外,病人喪失任何運動、表達的能力③腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和體感覺傳導通路未受損,病人的感覺和意識基本正常,只能以眨眼或眼球運動示意。
37.Fovillesyndrome綜合征
①腦橋內(nèi)側(cè)部腫瘤破壞同側(cè)展神經(jīng)、內(nèi)側(cè)縱束和錐體束②引起兩眼向病灶對側(cè)凝視、病側(cè)面癱及對側(cè)肢體偏癱
35.Weber綜合征
又稱中腦腹側(cè)部綜合征。①中腦腹側(cè)及大腦腳底腫瘤破壞同側(cè)動眼N和錐體束②引起同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹和對側(cè)肢體偏癱③多小腦幕裂孔疝。
38.Parinaud綜合征
又稱中腦頂蓋綜合征。見于松果體瘤,兩側(cè)中腦頂蓋受累。雙眼垂直運動麻痹,不能向上仰視。若侵及中腦被蓋則瞳孔對光反射消失。
39.脊髓半切綜合征(Brown-Séquardsyndrome)
半側(cè)脊髓損害(如髓外腫瘤早期、外傷),損害平面以下同側(cè)中樞性癱瘓、深感覺缺失,對側(cè)痛溫覺缺失。
40.三偏綜合征
①內(nèi)囊病變可引起錐體束全部受損而致對側(cè)偏癱②如病損波及內(nèi)囊后肢的后部,阻斷傳導對側(cè)半身感覺的丘腦皮質(zhì)束及傳導兩眼對側(cè)視野的視放射,則可伴有對側(cè)偏身感覺缺失和對側(cè)同向偏盲③內(nèi)囊病變最常見于腦血管意外。
41.Horner綜合征
①一側(cè)眼交感神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、上瞼下垂、眼裂凹陷,眼結(jié)膜充血及面部無汗②病變可在患側(cè)腦干,頸段脊髓或病側(cè)頸內(nèi)動脈壁。
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