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外科學(xué)復(fù)習(xí)的六大死角
1.外科有一個章節(jié)可能同學(xué)們比較熟悉,叫做多器官功能障礙綜合征,它的英文明確MODS,那么這章在第八版教材,如果仔細去看的話已經(jīng)消失掉了,跑到哪去了呢?他的兩個小節(jié)得到了保留,就是說肝功能衰竭和腎功能衰竭這兩節(jié)得到了保留,并入了一章內(nèi)容叫做重癥監(jiān)測與治療這一章去,曾經(jīng)的帽子已經(jīng)消失了,包括病因、病理,生理都已經(jīng)在第六版教材沒有了。所以說同學(xué)們要注意新大綱還是要列為單獨一章,這部分同學(xué)可能需要看第七版教材。再往后外科感染的概念,病理表現(xiàn),臨床表現(xiàn)診斷以及防治原則,這部分在第七版教材里邊是相當(dāng)于外科感染的總論部分,概述部分,寫了非常長,寫了一兩頁,第八版教材已經(jīng)把它完全的刪除了,只保留了兩到三段,所以這部分的內(nèi)容在大綱中還是明確要求的,但是第八版教材里面沒有,這部分的同學(xué)們也是需要參照曾經(jīng)的教材的,如果你不放心,起碼這部分中對感染的分類的考察已經(jīng)是考察三到四類了,這是變化比較大的地方。另外是心肺的治療和心肺腦的復(fù)蘇,這是放在麻醉里面列了兩個小節(jié),這兩個小節(jié)在第八版是獨立的一章,就是重癥的監(jiān)護與治療,還有一部分的MODS也是放在這里做了介紹,這一章相對不用太擔(dān)心,因為是教材的內(nèi)容多,并且教材中已經(jīng)進行了非常詳細的介紹。
2.再往下是胃十二指腸疾病,在第八版本一教材中有兩個比較大的變化,一個是胃十二指長潰瘍作為一個曾經(jīng)經(jīng)典的外科疾病介紹得來說非常詳細無論是病理還是發(fā)病機制,外科治療的機制和適應(yīng)征都做了非常詳細的介紹,內(nèi)科對潰瘍治療非??欤饪茖兊闹委熁旧贤顺鰵v史舞臺了,所以這部分的內(nèi)容,與時俱進,第八版進行了大量了刪減,但是新版大綱中還是按照曾經(jīng)的要求給大家要求的,另外是胃大部切除以后術(shù)后并發(fā)癥也是歷年考察重點,第八版教材中由于更換了作者,這部分的內(nèi)容也進行了改寫,實際上刪減了部分的內(nèi)容,量不是太大,但是刪減了部分的內(nèi)容,這部分的內(nèi)容,同學(xué)們也要注意,如果說你覺得第八版量有點少的話,那么你可以參照第七版的內(nèi)容進行完善的去看。那么上面的這些東西實際上老師在課程中已經(jīng)給大家非常全面的補充了,實際上老師給大家已經(jīng)補充了,最主要的是MODS和外科感染那部分要參照曾經(jīng)的教材。
3.再往下是新大大綱中曾經(jīng)有一節(jié)要求是膽囊切除術(shù)的特點與適應(yīng)征,這個在第八版曾經(jīng)有專門的復(fù)節(jié),完整的介紹了腹腔鏡膽囊切除術(shù),第八版沒有這一節(jié),但是大綱中有要求,同學(xué)們要注意這個疾病,要參照曾經(jīng)的教材。
4.骨科中,在骨折這部分,大綱中仍然要求是肱骨外科頸骨折,但是第八版教材里面已經(jīng)更新為肱骨近端骨折,因為這個范圍比較廣泛,所以同學(xué)們注意這個是新教材中更新的地方。
5.骨科中新出現(xiàn)的一章叫做椎間盤突出癥,第七版的時候?qū)嶋H上沒有的,是放在慢性運動系統(tǒng)中的頸肩腰腿痛這一部分,作為最常見的頸椎病和腰椎病給大家介紹,由于這兩個病太常見了,所以單獨拿出來作為一章叫做椎間盤突出癥,這個對同學(xué)的影響不是太大,實際上是第八版的內(nèi)容進行的更新或者是說增加了一部分的內(nèi)容。所以這部分同學(xué)們不要做過多的關(guān)心。
6.再往下是細節(jié)的變化,第八版有許多的小原則和數(shù)值進行了更新。這個非常容易理解,經(jīng)過了好幾年的變化有一些數(shù)值和小原則肯定會出現(xiàn)大變化。
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